胆囊
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膽囊，是位於右方肋骨下肝臟後方的梨形囊袋構造，有濃縮和儲存膽汁之用。
| 膽囊 | |
|---|---|
-zh-hans.png) | |
 The gallbladder sits beneath the liver. | |
| 基本信息 | |
| 发育自 | Foregut |
| 系統 | 消化系統 |
| 动脉 | Cystic artery |
| 静脉 | Cystic vein |
| 神经 | Celiac ganglia, 迷走神经[1] |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | Vesica biliaris, vesica fellea |
| MeSH | D005704 |
| TA98 | A05.8.02.001 |
| TA2 | 3081 |
| FMA | FMA:7202 |
| 格雷氏 | p.1197 |
| 《解剖學術語》 [在维基数据上编辑] | |
結構 编辑
膽囊是一個有彈性的梨形囊袋。膽囊內的單層柱狀上皮細胞會分泌出粘液，構成粘膜。保護膽囊內壁免受膽汁腐蝕。
作用 编辑
膽囊的作用有濃縮和儲存膽汁。膽汁溶解脂肪及酒精，肝會不斷分泌膽汁，流進膽囊中儲存，並在需要時將膽汁送進消化道以協助消化脂肪。由肝臟下行的總肝管與膽囊管會合形成總膽管，總膽管經過胰臟，在肝胰壺腹膽汁與胰液混合，並排到十二指腸。
膽囊基本上由神经激素控制，胆囊收缩素(CCK) 导致胆囊收缩，將膽汁送到胆管裡。其他激素則讓膽囊放鬆以儲存胆汁。 [2] [3]
檢查 编辑
疾病 编辑
主條目：膽囊疾病
- 胆石症（胆结石）患者常無症状，但本症也可能引起陣發性疼痛，病人常伴有胆囊疾病的其他病徵與症狀，如恶心、呕吐，以及伴隨投射至背部的腹痛。切除膽囊可治癒本症。但要注意的是腹痛可能与其他肠道疾病混淆。 [4]
- 胆囊炎可為急性也可能是慢性，首選診斷是超音波檢查，可見胆囊壁厚度增加。急性膽囊炎病人抽血可能發現白血球增加。在慢性膽囊炎病人，雖然切除膽囊可治癒此症，但在老年、高危險病人不適合手術時，可以用药物治疗作為替代。急性膽囊炎病人先以抗生素治療以預防發生膿瘍，並以藥物止痛，在手術前一般不建議進食。 [3]
- 胆囊息肉是膽囊內的贅生物，最常见的是胆固醇息肉。有些会引起上腹部疼痛，但有些並無症狀。治療取決於息肉大小和症状，較小的息肉可以固定追蹤變化即可，但大于 10 毫米的息肉，由於潛在的惡性風險較高，一般建議進行膽囊切除術。 [5]
- 胆囊癌（胆囊恶性肿瘤）大多為腺癌，且早期多無症状，常在晚期才被发现，因而预后较差。膽囊癌成因有多種假設，例如胆囊炎、胆结石、种族、胆囊息肉、生活模式（如肥胖症）等等，可能較易發生膽囊癌。症状包括持续的右上腹疼痛、黄疸，已及觸診右上腹發現腫瘤。
- 胆道运动障碍：胆囊释出胆汁的速度異常导致慢性膽道绞痛。診斷時要先進行常用於檢查膽結石的檢查，以及注射膽囊收縮速並進行 HIDA 核醫扫描，以判斷膽囊的排出速率。查看射血分数。这种激素会导致胆囊释放胆汁。
- 胆囊切除术后综合征（胆固醇、水肿、穿孔、瘘管）
- 黄色肉芽肿性胆囊炎是罕见的胆囊疾病，雖然不是惡性腫瘤，但表徵類似胆囊癌。 [6] [7] 本症於1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先發表。 [8]
參考 编辑
人體 Dr Tony Smith (2001)
參考文獻 编辑
- ^ Ginsburg, Ph.D., J.N. Control of Gastrointestinal Function. Thomas M. Nosek, Ph.D. (编). Gastrointestinal Physiology. Essentials of Human Physiology. Augusta, Georgia, United States: Medical College of Georgia. 2005-08-22: p. 30 [2007-06-29]. （原始内容存档于2008-04-01）.
- ^ Luo, Xiaoyu. On the mechanical behavior of the human biliary system. World Journal of Gastroenterology. 2007, 13 (9): 1384. PMC 4146923
. doi:10.3748/wjg.v13.i9.1384.
- ^ 3.0 3.1 Behar, Jose. Physiology and Pathophysiology of the Biliary Tract: The Gallbladder and Sphincter of Oddi—A Review. ISRN Physiology. 24 February 2013, 2013: 1–15. doi:10.1155/2013/837630.
- ^ Stinton, Laura M.; Shaffer, Eldon A. Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. Gut and Liver. 15 April 2012, 6 (2): 172–187. PMC 3343155 . doi:10.5009/gnl.2012.6.2.172.
- ^ Vogt, David. Gallbladder disease: An update on diagnosis and treatment. Cleveland Clinic Journal of Medicine. December 2002, 69 (12): 977-984.
- ^ Makino, Isamu; Yamaguchi, T; Sato, N; Yasui, T; Kita, I. Xanthogranulomatous cholecystitis mimicking gallbladder carcinoma with a false-positive result on fluorodeoxyglucose PET. World Journal of Gastroenterology. 2009, 15 (29): 3691–3. PMC 2721248 . PMID 19653352. doi:10.3748/wjg.15.3691.
- ^ Rao, RV; Kumar, A; Sikora, SS; Saxena, R; Kapoor, VK. Xanthogranulomatous cholecystitis: Differentiation from associated gall bladder carcinoma. Tropical Gastroenterology. 2005, 26 (1): 31–3. PMID 15974235.
- ^ McCoy Jr, JJ; Vila, R; Petrossian, G; McCall, RA; Reddy, KS. Xanthogranulomatous cholecystitis. Report of two cases. Journal of the South Carolina Medical Association. 1976, 72 (3): 78–9. PMID 1063276.
