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恐懼症

由對某種物體或情況的持續和過度恐懼所定義的焦慮症
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恐懼症（phobia）是焦慮症的一種類型，此症的特徵為發病者對某些事物或情境，會產生持續性的恐懼與害怕[1]。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象，並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生，而患者的避免行為，往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此，如果懼怕之情境無可避免，患者將感受到強烈負面壓力（英語：Distress）。對於血液或受傷有恐懼症的患者，昏厥是可能發生的[1]。廣場恐懼症與恐慌發作經常有所關聯[2]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[1]。

恐懼症
Phobia
蜘蛛恐懼症是常見的恐懼症
類型焦慮症、恐懼、焦慮、神經症、疾病
治療心理治療
分類和外部資源
醫學專科精神醫學
ICD-116B03
ICD-10F40.9
ICD-9-CM300.20
OMIM608251
MedlinePlus000956
eMedicinearticle/288016
MeSHD010698
[編輯此條目的維基數據]

恐懼症可大致分為特殊恐懼症、社交恐懼症及廣場恐懼症[1][3]。特殊恐懼症的懼怕類型包含：動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[1]，最常見的懼怕類型如：蜘蛛恐懼症、恐蛇症（英語：Ophidiophobia）和懼高症等[4]，某些案例中，患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合，擔心無法逃避或躲藏[1]。

特殊恐懼症可由暴露療法進行治療，且須治療至恐懼解除；對於此類恐懼症，藥物療效不彰[3]。社交恐懼症及廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[5][6]。藥物的使用包括抗憂鬱藥、苯二氮䓬類藥物或β受體阻斷藥[5]。

特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口，在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[1]，社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ，廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[2]。女性患者約為男性的兩倍，典型發病年齡大約為 10~17 歲，隨著年齡增長，患者比例下降[1][2]，恐懼症患者有較高的自殺風險[1]。

成因 編輯

面對生活或精神上的壓力，或在少年時期有不愉快的經歷，以致對某些場合或事物非常恐慌，便有機會患上恐懼症。

一項對老鼠的實驗則發現，恐懼記憶會使DNA發生化學改變並遺傳給後代，使後代對某種事物產生天生的恐懼感[7] 。

病徵 編輯

  • 有明顯的身體症狀，計有[8]
    • 流汗
    • 顫抖
    • 忽冷忽熱
    • 心跳加速
    • 呼吸困難
    • 手腳麻痺或無知覺
    • 作悶作嘔或胃部不適
    • 頭昏眼花或昏倒
  • 其他非身體徵狀[8]：
    • 思維不清晰，感覺不真實，抽離或虛幻
    • 窒息感 （並非不能呼吸或呼吸困難，而是感到好像窒息一般）
    • 害怕將會死去
    • 害怕失去控制
    • 失去理智
  • 對恐懼的事物和情境極力迴避
  • 患者不能控制這種恐懼
  • 當然，輕微恐懼症的患者不會有太明顯的症狀

治療 編輯

治療有兩方面：

  • 服藥：透過用藥控制內分泌水平；若恐懼症伴隨抑鬱症，則可能需要服用抗抑鬱藥。
  • 認知行為治療：透過系統減敏法有系統的讓患者直接或間接接觸恐懼物，進行系統性的反應刺激以及鬆弛練習，來達到的控制恐懼的效果；抑或是採取或洪水法，給予患者大量刺激，直接破除病人對恐怖、焦慮刺激的錯誤認知。
  • 森田療法：目前學術界普遍認為，森田療法治療恐懼症具有良好的效果。其主張：不問症狀，不問過去，要求患者行動轉變性格，照健康人那樣行動，遵循現實原則，不去追究過去的生活經歷，而是引導患者把注意力放在當前。對一切情緒思維等症狀順其自然，徹底接受不拮抗不交互。這樣恐懼性情緒不用我們主觀壓抑就會大大緩解。[來源請求]

概要 編輯

恐懼症中最常見的一種，主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1：2。
主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕，如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。

類別 編輯

參見 編輯

參考資料 編輯

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558 
  3. ^ 3.0 3.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991. 
  4. ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. （原始內容存檔於2016-07-14）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. （原始內容存檔於2016-07-27）. 
  6. ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574. 
  7. ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594. 
  8. ^ 8.0 8.1 李永堅，（2007年），〈730視角：Teresa的恐懼症〉，《am730》2007年11月14日號，P.39 BREAK。
  9. ^ 讓我們忽視真正危險的「化學恐懼症」. BBC 英倫網. 2016-03-04 [2021-05-24]. （原始內容存檔於2021-05-24） （中文（繁體））. 

外部連結 編輯

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