下頷骨骨折

下頷骨骨折(Mandibular fracture),或稱為下巴骨折(fracture of the jaw),是指下頷骨發生折斷、斷裂的情形,約有60%的病例會斷成兩截[1] 。此症可能會導致患者無法將嘴巴充分張開,通常上下排牙齒也會因此無法適當咬合,也有可能造成牙齦出血[1] 。此症最常發生於30至40歲的男性[1]

下頷骨骨折
同义词下巴骨折
3D CT of bilateral mandible fracture.jpg
患者下頷骨的3D電腦立體影像,可見已有位移及裂痕。
症状嘴巴無法充分張開、上下排牙齒無法適當咬合、牙齦出血[1]
常見始發於30至40歲男性[1]
肇因外傷骨壞死英语Avascular necrosis、骨內腫瘤[1]
診斷方法X光電腦斷層掃描[1]
治療受傷後數日內手術[1]
分类和外部资源
醫學專科創傷學
ICD-10S02.6
eMedicine825663

下頷骨骨折的肇因通常是外傷,包括墜落時撞到下巴或是側臉受到碰撞;而骨壞死英语Avascular necrosis或是骨內腫瘤也有可能導致此症,但非常罕見[1] 。最常發生骨折的區域為骨髁(condyle)占36%、骨體(body)占21%、骨角(angle)占20%及頷骨連接處(symphysis)占14%[1] 。此症雖然通常是以X光加以診斷,但若能使用電腦斷層掃描,結果會更精確[1] 。 

下頷骨骨折未必要立刻動手術治療。通常患者可先返家休養,並於幾天後再回診接受手術[1] 。醫師於手術時則會使用上下頷固定術及開放性復位及內固定術英语Internal fixation(ORIF)等方式幫助骨頭回復原位及癒合[2][1]。亦有位牙醫師賴世禎使用新型的固定板,利用牙齒原本咬合狀態,將骨折處在模型上切斷,再對回原牙齒咬合後,在模型上製作三片金屬固定板,使整列牙齒有三度空間的固定。如此,可不必動手術打固定板並免去傳統將上下額合綁的固定方式[3]。手術後病患也通常需服用盤尼西林抗生素一小段時間,以避免傷口感染[4][1] ;然而卻少有證據證明此種作法對病情有所幫助[5]

参考文献编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Murray, JM. Mandible fractures and dental trauma.. Emergency medicine clinics of North America. May 2013, 31 (2): 553–73. PMID 23601489. doi:10.1016/j.emc.2013.02.002. 
  2. ^ Al-Moraissi, EA; Ellis E, 3rd. Surgical treatment of adult mandibular condylar fractures provides better outcomes than closed treatment: a systematic review and meta-analysis.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. March 2015, 73 (3): 482–93. PMID 25577459. doi:10.1016/j.joms.2014.09.027. 
  3. ^ 王裕維. 下頷骨折新療法,患者可張口說話吃飯. 自由時報. : 6 (中文). 
  4. ^ Shridharani, SM; Berli, J; Manson, PN; Tufaro, AP; Rodriguez, ED. The Role of Postoperative Antibiotics in Mandible Fractures: A Systematic Review of the Literature.. Annals of Plastic Surgery. September 2015, 75 (3): 353–7. PMID 24691320. doi:10.1097/sap.0000000000000135. 
  5. ^ Kyzas, PA. Use of antibiotics in the treatment of mandible fractures: a systematic review.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. April 2011, 69 (4): 1129–45. PMID 20727642. doi:10.1016/j.joms.2010.02.059. 

外部連結编辑

分類
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