华法林

**华法林**
系统（IUPAC）命名名称
	(RS)-4-Hydroxy-3-(3-oxo-1-phenylbutyl)- 2H-chromen-2-one
临床数据
商品名	Coumadin, Jantoven, Marevan
Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682277
医疗法规	US FDA: Warfarin;
妊娠分级	AU: D ; US: X (禁忌) ; ;
给药途径	Oral or intravenous
合法狀態
合法状态	AU: 限医生处方 (S4) ; CA: 处方药（℞-only） ; UK: 处方药（℞-only） (POM) ; US: 处方药（℞-only） ; CN: 处方药 ;
药代动力学数据
生物利用度	79-100% (Oral)
蛋白结合度	99%
代谢	Hepatic: CYP2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A2 and 3A4
生物半衰期	20-60 hours (mean: 40 hours)
排泄	Renal (92%)
识别信息
CAS注册号	81-81-2 I
ATC代码	B01AA03
PubChem	CID 54678486
DrugBank	DB00682
ChemSpider	10442445
UNII	5Q7ZVV76EI
KEGG	D08682
ChEBI	CHEBI:10033
ChEMBL（英语：ChEMBL）	CHEMBL1464
化学信息
化学式	C19H16O4
摩尔质量	308.33 g/mol
	SMILES CC(=O)CC(C\1=C(/O)c2ccccc2OC/1=O)c3ccccc3; ;
	InChI InChI=1S/C19H16O4/c1-12(20)11-15(13-7-3-2-4-8-13)17-18(21)14-9-5-6-10-16(14)23-19(17)22/h2-10,15,21H,11H2,1H3 ; Key:PJVWKTKQMONHTI-UHFFFAOYSA-N ;

华法林（英語：Warfarin，又名华法令、可邁丁或滅鼠靈）是一種只可口服的抗凝血素，學名為苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素鈉來儲存及處方，較著名的品牌有Coumadin®。由於其化學結構與維生素K非常相似，所以能夠干擾血液素的運作，降低患者血液凝結的風險。不過也由於它的強效，一般只會處方與血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

药理作用机制编辑

一般來說，維生素K會在肝臟裡轉化成為氧代維生素K（vitamin K epoxide），之後再由「環氧化物還原酵素」還原。华法林能夠抑制這種在肝臟裡的酵素作用，使凝血酶原（prothrombin）失去功能，從而防止血液凝固。

功用编辑

醫療用途编辑

华法林适用于预防或治疗静脉血栓及其延伸和肺栓塞，预防或治疗心房颤动或與心脏瓣膜置换关联的血栓并发症，降低死亡、再发性心肌梗死和血栓事件（例如中风或心肌梗死后的系统性栓塞）的风险^[3]。

防治蟲鼠编辑

其毒性必須在第二次食用才易顯現出來，家鼠或幼鼠可能對它產生抗藥性，因此苯甲香豆醇已被其他藥效更強的殺蟲劑取代。^{[來源請求]}

副作用编辑

可口服的華法林俗稱「薄血丸」，但服用後必須注意飲食，有兩種維生素會影響藥物效能，如下：

維生素E：會加強華法林之效用，易引起內出血。
維生素K：會減弱華法林之功效。

立體化學编辑

華法林含有一個立體中心，由兩種對映體組成。這是一個外消旋體，即（“R”）和（“S”）形式的1：1混合物：^[4]

華法林對映體
CAS-Nummer: 5543-58-8	CAS-Nummer: 5543-57-7

参考文献编辑

^ Holford, NH. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Warfarin Understanding the Dose-Effect Relationship. Clinical Pharamacokinetics (Springer International Publishing). December 1986, 11 (6): 483–504. PMID 3542339. doi:10.2165/00003088-198611060-00005.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 PRODUCT INFORMATION COUMADIN (PDF). TGA eBusiness Services. Aspen Pharma Pty Ltd. 2010-01-19 [2013-12-11].
^ WARFARIN Label，FDA/Center for Drug Evaluation and Research
^ Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, ISBN 978-3-946057-10-9, S. 226.

外部連結编辑

Warfarin pesticide profile from US Department of Agriculture
Warfarin factsheet from the Royal Society of Chemistry

[PCK-1] Holford, NH. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Warfarin Understanding the Dose-Effect Relationship. Clinical Pharamacokinetics (Springer International Publishing). December 1986, 11 (6): 483–504. PMID 3542339. doi:10.2165/00003088-198611060-00005.

[TGA-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 PRODUCT INFORMATION COUMADIN (PDF). TGA eBusiness Services. Aspen Pharma Pty Ltd. 2010-01-19 [2013-12-11].

[3] WARFARIN Label，FDA/Center for Drug Evaluation and Research

[Rote_Liste-4] Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, ISBN 978-3-946057-10-9, S. 226.

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