外直肌

外直肌(Lateral rectus muscle)是一塊在眼窩外側的肌肉,為六塊眼外肌英语Extraocular muscles中控制眼睛運動英语Eye movement的其中一塊,受外旋神經(CN VI)的上分支所支配。外直肌主要負責眼球的外側運動,尤其是外展,促使瞳孔漸漸遠離眼球內側處。[1]

外直肌
Text indicates Lateral Rectus
眼睛的上視圖(顯示著外直肌)。外直肌在圖中的右邊位置
Gray785.png
內直肌與外直肌的神經分布形式
细节
起點眶尖的總腱環英语Annulus of Zinn
終點顳側角膜緣英语Corneal limbus6.9mm處
神经外展神經
相關動作英语Kinesiology外展眼球(使眼睛向外移動)
识别标示
拉丁语musculus rectus lateralis bulbi
TA98A15.2.07.013
TA22045
FMAFMA:49038
格雷氏p.1022
肌肉解剖学术语英语Anatomical terms of muscle

結構编辑

外直肌起源於總腱環的側部,插入到眼球的顳側。總腱環英语Annulus of Zinn是一個環繞著視神經的腱環並且作為六塊控制眼睛運動的肌肉中除了下斜肌之外其中五塊的起源地。[2]

神經支配编辑

它是唯一受外展神經(第六對腦神經)所支配的肌肉。外展神經從橋腦腹面與延髓的交界處发出,向前方走行通過眶上裂,最後會合於外直肌。[1]

脊髓束编辑

外直肌受頂蓋脊髓束英语Tectospinal tract所支配,頂蓋脊髓束起使於中腦頂蓋英语Midbrain tectum,交叉越過到中腦的背側邊。下行通過腦幹到達上面的脊髓的距離沒有比頸部還要遠。這條脊髓束涉及了上運動神經元下運動神經元,並對視覺與聽覺的訊號刺激產生反應做出旋轉頭部的反射動作。部分的下行束(descending tracts)傳送運動訊號到腦幹和脊髓。[3]

功能编辑

臨床意義编辑

 
患者試著要看右邊,但是右眼沒辦法正常朝外側移動。

外展神經麻痺英语Sixth nerve palsy,又稱為第六對腦神經麻痺,是一種起因於外展神經受損的神經疾病。這種疾病可能是源於中風、外傷、腫瘤發炎或是感染而所致。外展神經會受損可能是由任何類型導致顱內壓升高,包含腦水腫、外傷性顱內出血、腫瘤以及連接橋腦與外直肌之間神經有受損的創傷所引起。外展神經麻痺會導致水平複視,而使眼球漸漸不能向外側移動。外直肌將要被切除神經某些部分並且造成癱瘓,造成外直肌將不能再次使眼睛外展。最終,神經不善於再生或是不能完全痊癒,如果這種疾病是在很嚴重的階段,將會造成永久性的損傷。[4]舉個例子,如果左外展神經受傷,左眼將不能完全外展。當左眼要嘗試向前看時,由於內直肌的相同動作而造成左眼偏離眼球內側。[5][6]外直肌的真正功能是檢查一般人是否可以使眼球向外側移動的一種臨床測試。長期以來的一些技術進步可能漸漸發現外直肌麻痺的主要病因。雖然預知病毒性外直肌麻痺的發病一般是正確的,但是預知由創傷或是腫瘤所引起的發病就相當差了。

另外,跟外直肌有關的疾病是眼球後退症候群英语Duane syndrome。這種症候群發生在控制外直肌的外展神經異常發育。為什麼外展神經異常發育的詳細原因至今還沒有完全了解清楚。[7]

圖片编辑

參見编辑

參考資料编辑

  1. ^ 1.0 1.1 Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editors. Neuroscience. 2nd edition. Sunderland (<A): Sinauer Associates; 2001. The actions and Innervation of Extraocular Muscles. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10793
  2. ^ http://www.healthline.com/human-body-maps/lateral-rectus-muscle
  3. ^ Saladin, Kenneth S. Anatomy Physiology: The Unity of Form and Funcion. New York: McGraw-Hill, 2012. Print.
  4. ^ Azarmina, Mohsen, and Hossein azarima. "The Six Syndromes of the Sixth Cranial NErve." Journal of Ophthalmic and Vision Rsearch 8.2 (2013): 160-171. Print.
  5. ^ 存档副本. [2015-12-03]. (原始内容存档于2015-12-18). 
  6. ^ 存档副本. [2017-01-21]. (原始内容存档于2013-12-17). 
  7. ^ 存档副本. [2017-01-21]. (原始内容存档于2016-12-11). 

外部連結编辑