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大麻使用障礙(英語:Cannabis use disorder,縮寫CUD),又稱大麻依赖大麻成瘾[註 1]大麻上瘾大麻瘾,是指因吸食大麻或使用大麻的主要精神活性物質四氢大麻酚(THC)所产生的以心理依赖为主的物质依赖[2]。经常使用大麻的人约有10%会发生大麻依赖[3]。亦有相关医学人士称针对大麻依赖并无有效药物可治疗,多数是通过使用者自身的意志力[4]

大麻使用障礙
分类和外部资源
醫學專科 精神病学
ICD-10 F12
ICD-9-CM 304.3

症狀和体征编辑

滥用大麻会导致眼红焦虑妄想等诸多生理、心理的症状[5],而出现大麻成瘾的多数情况与使用者自身的心理健康问题有关,如对于心理亚健康人士来说,停止使用大麻比较困难[6]

有研究表明大脑仍在发育的时候吸食大麻可能对神经发育和后来的认知功能产生有害影响[7]

戒断反应编辑

一般情况下,少量使用大麻或者间歇使用大麻不会产生戒断反应[8],戒断反应多发生在流行吸食大麻地区的较大剂量使用者身上[2]。当一个经常使用大麻的人突然停止使用的时候,可能会产生包含焦虑烦躁抑郁失眠、胃肠道功能紊乱、食欲下降、体温上升在内的诸多种戒断反应。这些症状通常在停止使用大麻之后的一天或两天,在四五天之后达到高峰[4]

诊断编辑

大麻使用障碍在《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)当中亦有记录[9]

治疗编辑

心理治疗编辑

心理干预,包括认知行为疗法(CBT)、动机增强疗法(MET)、应急管理(CM)、支持表达心理疗法(SEP)、家庭和系统干预以及十二步项目[10]

药物治疗编辑

目前没有针对大麻成瘾的有效药物,亦有医学人士称大麻成瘾并无有效药物可治疗[4]。但现时则有三方面的对大麻戒断症状的药物治疗研究:包括激动剂替代、拮抗剂和其他神经递质系统的调节[10]。如可以使用屈大麻酚替代[10]。少数人群使用了治疗帕金森病的药物恩他卡朋之后对大麻的渴求度减少[10],多种用途的药物乙醯半胱氨酸也有减少对大麻的渴望度的功效[11][10]。对于有抑郁戒断反应的人,可以服用抗抑郁药丁螺環酮[10]

备注编辑

  1. ^ 拉瓜迪亚委员会有研究称吸食大麻不会导致医学意义上的成瘾[1]。对大麻的依赖主要以心理依赖为主。

參見编辑

參考資料编辑

  1. ^ LaGuardia Committee Report Sociological Study -- Conclusions. www.druglibrary.net. [2018-10-28]. (原始内容存档于2016-05-04). 
  2. ^ 2.0 2.1 Pharmacies, JianKe. 大麻依赖以心理依赖为主 大麻药用价值_健客网. m.jianke.com. [2018-10-30]. 
  3. ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2018-10-28]. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Television, 新唐人电视台 New Tang Dynasty. 临床科学家:大麻成瘾风险大 且无药可治. 新唐人电视台. [2018-10-28]. (原始内容存档于2018-10-20). 
  5. ^ Marijuana Abuse Signs and Symptoms | Timberline Knolls Residential Rehab. Timberline Knolls. [2018-10-27]. (原始内容存档于2018-06-28) (美国英语). 
  6. ^ Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM. Medical consequences of marijuana use: a review of current literature. Curr Psychiatry Rep (Review). December 2013, 15 (12): 419. PMID 24234874. doi:10.1007/s11920-013-0419-7. 
  7. ^ 医学杂志:吸食大麻损害年轻人大脑发育 - 大纪元. 大纪元 www.epochtimes.com. 2017-05-30 [2018-10-28]. (原始内容存档于2018-09-19) (中文(中国大陆)‎). 
  8. ^ 游恒山. 圖解變態心理學. 五南圖書出版股份有限公司. 2015-11-01. ISBN 9789571183633 (中文(台灣)‎). 
  9. ^ Abuse, National Institute on Drug. The Science of Drug Use and Addiction: The Basics. [2018-10-28]. (原始内容存档于2018-10-17) (英语). 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 Danovitch I, Gorelick DA. State of the art treatments for cannabis dependence. Psychiatr. Clin. North Am. (Review). June 2012, 35 (2): 309–26. PMC 3371269. PMID 22640758. doi:10.1016/j.psc.2012.03.003. 
  11. ^ Minarini, A; Ferrari, S; Galletti, M; Giambalvo, N; Perrone, D; Rioli, G; Galeazzi, GM. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects.. Expert opinion on drug metabolism & toxicology. 2 November 2016: 1–14. PMID 27766914. doi:10.1080/17425255.2017.1251580.