婦科超音波

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婦科超音波(Gynecologic ultrasonography)是指對於女性骨盆腔器官所進行的医学超声检查,主要是針對子宫卵巢输卵管,也會針對膀胱子宫附件直腸子宮陷凹英语recto-uterine pouch。這個檢查可能會發現骨盆腔中的情形,後續也會有其他的檢查。

婦科超音波
Gynecologic ultrasonography
Hydrosalpinx (left).jpg
婦科超音波中檢查到的輸卵管積水英语hydrosalpinx
ICD-9-CM88.76, 88.79
OPS-301英语OPS-3013-05d

檢查方式编辑

 
利用經陰道超音波英语Transvaginal ultrasonography來檢查宮內節育器(IUD)的位置

此檢查可以透過經腹部超音波英语transabdominal ultrasonography進行,檢查前會讓受檢者喝水,讓膀胱充飽尿液,作為聲學窗(acoustic window),在檢查骨盆器官時,有更好的成像效果,也可以用經陰道超音波英语Transvaginal ultrasonography進行,會使用特製的陰道換能器。經陰道超音波影像會利用高頻的影像,對卵巢、子宫及子宮內膜的解析度較好(一般情形看不到輸卵管,只有在特別擴張的情形才看得到),不過影像穿透能力有限,較大,較靠近腹部的部份比較適合用經腹部超音波來檢查。在進行腹部超音波時,充飽尿液的膀胱的檢查也有幫助,因為超音波在其中比較不會衰減,比較可以檢查到在膀胱後面的卵巢、子宫。婦科超音波若是用經陰道超音波的方式進行,依定義來看是侵入性醫療。檢查會由超音波檢查師英语sonographer進行,或是受過超音波訓練的婦科醫師進行。

應用编辑

以下是會使用婦科超音波的一些情形:

透過經陰道超音波,可以取得卵巢囊腫,此技術也可用在經陰道卵母細胞取得英语transvaginal oocyte retrieval中,透過經陰道超音波直接的穿刺卵泡,以取得卵母细胞,在後續的體外人工受精中使用。

若使用婦科超音波,針對沒有卵巢癌風險的女性進行卵巢癌篩檢,有可能是醫療過度使用[3]。目前的醫學共識認為,若卵巢癌的風險沒有特別高,不應用婦科超音波進行卵巢癌的篩檢[3]

宮腔聲學造影编辑

 
宮腔聲學造影。注入子宮的鹽水是無迴聲的(圖中間較深的部份)。其中也可以看到正常的子宮內膜,是在子宮腔外較亮的部份。此例中沒有任何病灶的影像

宮腔聲學造影(Sonohysterography)是將液體(多半是生理食鹽水)注入子宮腔中,同時進行的婦科超音波,因此也稱為鹽水注人超音波影像(saline infusion sonography),或簡稱SIS。2015年回顧研究的結論是,宮腔聲學造影在檢查女性不孕症的子宮內異常時,其靈敏度子宮鏡檢查要高。在診斷子宫内膜息肉、膜下子宮肌瘤子宫畸形子宮內粘連英语intrauterine adhesionsAsherman綜合症英语Asherman's syndrome的一部份)時,宮腔聲學造影有高度的靈敏度和特異度,可以在進行體外受精前,篩檢較不容易生育的女性[4]

 
利用球囊導管進行的宮腔聲學造影(在圖中的中央位置)

相關條目编辑

參考資料编辑

  1. ^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. The contribution of transvaginal ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis: an observational study.. Ultrasound Obstet Gynecol. Mar 2003, 21 (3): 273–6. PMID 12666223. doi:10.1002/uog.72. 
  2. ^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C. True ovarian volume is underestimated by two-dimensional transvaginal ultrasound measurement. Fertil. Steril. December 2008, 93 (3): 995–998. PMID 19108822. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.10.055. 
  3. ^ 3.0 3.1 American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Five Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Congress of Obstetricians and Gynecologists), [August 1, 2013], (原始内容存档于2013-09-01) , which cites
  4. ^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. Diagnostic accuracy of saline infusion sonography in the evaluation of uterine cavity abnormalities prior to assisted reproductive techniques: a systematic review and meta-analyses. Human Reproduction Update. 2014, 21 (2): 262–274. ISSN 1355-4786. PMID 25505226. doi:10.1093/humupd/dmu057 . 

外部連結编辑