安宫牛黄丸

安宮牛黃丸屬於中醫方劑開竅劑,出自吳鞠通的《溫病條辨》,由12味中藥組成,主要功用為清熱開竅、豁痰解毒,是用以治療溫熱病熱陷心包中風昏迷,小兒驚厥的方劑,症狀為神昏譫語、煩躁不安等。

安宮牛黃丸

其歷史悠久達兩百年以上,創劑者為乾隆年間藥商吳鞠通,其概念研發多年之後在乾隆58年間一場大瘟疫的壓力中成藥應用[1],解救了數十人從此名聲大噪,

功效编辑

中医学驗證雄黄可以解熱、鎮靜、消炎、降壓、復蘇、保肝及增加腦血流量。此為急救用藥,通常用於有熱性中風前期徵兆,或已經中風發病的當下,是藥三分毒而此劑略有毒性物質更明確,並不適宜當平日服用養生的藥物。[1]除老年人心血管疾病發作以外,小兒高燒驚蕨時以三分之一丸熱水化開後服用亦有奇效。

2019新型冠状病毒疫情中,中华人民共和国国家卫生健康委员会国家中医药管理局在第三版、第四版、第五版诊疗方案中将安宫牛黄丸作为推荐处方药。[2][3]

處方编辑

安宫牛黄丸的主要成份有[4]

每次服一丸,1-3歳小兒服1/4丸。脈虛者,用人參湯送下;脈實者,用銀花薄荷湯送下。[5]

成份裡的犀牛角,據說1990年代初及以前出産的安宮牛黃丸使用的仍然是犀牛角。後來由於保護野生動物的原因而被禁用,所以已經改用水牛角濃縮粉代替,實務驗證上兩者藥效並無差別[1]

毒性编辑

安宫牛黄丸含有的雄黄朱砂都有毒性。雄黄的主要化学成分为硫化砷,长期服用会造成砷中毒,而朱砂的主要成分硫化汞则可导致汞中毒美國魚類及野生動物管理局法医实验室的抽查结果表明,南京同仁堂生产的安宫牛黄丸含砷量与含汞量相当高,其中含砷量为3.21至36.6毫克、含汞量为80.7至621.3毫克,有些远高于慢性中毒量。[6]另外有临床实验表明使用安宫牛黄丸可能导致汞毒性肾病[7] 、过敏反应[8]、体温过低[9]等。[10]

由于含有雄黄、朱砂,美国、日本都禁止进口、出售安宫牛黄丸。[10]

誤用编辑

安宮牛黃丸中大部份藥材的藥性皆為性寒或性涼,對熱閉神昏發作時有治療用途。但對於寒閉神昏,安宮牛黃丸作為一種寒涼藥,安宮牛黃丸或令病情加重。因此中風發作時,需先了解病人中風情況為熱閉神昏或是寒閉神昏才用藥,而不是任何中風情況皆適合使用安宮牛黃丸。

另外安宮牛黃丸在中風發病時適合作急救用途,但對預防中風的日常保健或治療中風後遺症並無功效。反而安宮牛黃丸含有一定毒性,若將安宮牛黃丸當作保健品反而有損健康。

參見编辑

參考文獻编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 央視官方頻道-安宮丸背後秘密
  2. ^ 安宫牛黄丸入选新冠肺炎诊疗方案. 信息早报. 2020-02-06 [2020-02-06]. (原始内容存档于2020-02-06). 
  3. ^ 被疫情捧红的“特效药”. 南方周末. 2020-02-01 [2020-02-06]. (原始内容存档于2020-02-06). 
  4. ^ 北京同仁堂安宮牛黃丸說明書,1980年。
  5. ^ 許濟群、王綿之編,《方劑學》,上海科學技術出版社,2003年,ISBN 7532305007(課)
  6. ^ Espinoza, E. O. and; 等. Toxic Metals in Selected Traditional Chinese Medicinals. Journal of Forensic Science. 1996, (3) (英语). 
  7. ^ 王长印、盛日新、王晓君. 服用安宫丸造成“汞毒性肾病”的报告. 吉林中医药. 1981, (2). 
  8. ^ 臧青运. 安宫牛黄丸致过敏反应1例. 中国中药杂志. 1981, (11). 
  9. ^ 何立荣、何刚. 不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例. 中国中药杂志. 2003, (1). 
  10. ^ 10.0 10.1 常用中成药的真相——安宫牛黄丸. 方舟子. 2008 [2012-04-11]. (原始内容存档于2012-03-21). 
编辑 開竅劑
涼開 安宮牛黃丸 | 紫雪散 | 至寶丹 | 小兒回春丹 | 行軍散
溫開 蘇合香丸 | 紫金錠


外部連結编辑

分類编辑