急性腎損傷

急性腎損傷(Acute kidney injury,缩写为AKI,以前稱為「急性腎衰竭」(acute renal failure、ARF)、急性腎功能衰竭),[1][2]通常在7天內腎臟發展為腎功能突然損失掉。[3]

急性腎損傷
(Acute kidney injury)
Kidney – acute cortical necrosis.jpg
腎臟病理標本顯示已標記的皮質為蒼白色、對比於尚存的髓質組織的暗色區。病人死於急性腎損傷。
醫學專科腎臟科

其原因是多方面的。通常發生原因為腎組織損壞造成的結果,其起因為任何病因(例如低血壓)腎血流量的減少(腎缺血(ischemia))、暴露於對腎有害的物質(Nephrotoxicity)、腎發炎的過程,或阻塞尿流量的尿路阻礙。AKI診斷是基於特有的實驗室研究結果上、如升高的尿素氮肌酸酐,或腎臟不能產生足夠量的尿

AKI可能導致一些併發症,包括代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、高鉀血症尿毒症、身體體液平衡(Fluid balance)的改變,並影響到其它的器官系統。治療方法主要是支持性看護,如腎替代治療法(Renal replacement therapy),血液透析以及潛在病症的治療,尚无针对性的治疗方法[4]

全球每年有1330万急性腎損傷新病例、200万死亡病例[5]

症狀和病徵编辑

急性腎損傷的症狀來自腎功能與該疾病相關的各種干擾。临床表现为肾排泄功能迅速下降, 氮代谢积累以及尿量减少[4]

急性腎損傷的主要症狀有:

  • 尿少或無尿。
  • 腫脹,尤其是腿和腳。
  • 食慾不振。
  • 噁心和嘔吐。
  • 感到混亂、焦慮和不安或睏倦。
  • 肋骨以下的背部疼痛,這被稱為側腹痛。

病因编辑

急性腎損傷可由全身性疾病(如狼疮性肾炎自體免疫疾病)、敗血症、缺血再灌注、心臟衰竭肝衰竭擠壓傷顯影劑、低血压、特定的抗生素、化疗药物过量使用等引起,从而可能导致肾脏产生过量活性氧(ROS),使细胞发生氧化应激损伤, 细胞凋亡, 进而刺激间质成纤维细胞的活化, 导致肾纤维化, 最终完全丧失肾功能[6]

參見编辑

註釋编辑

  1. ^ Webb S, Dobb G. ARF, ATN or AKI? It's now acute kidney injury. Anaesthesia and Intensive Care. December 2007, 35 (6): 843–4. PMID 18084974. 
  2. ^ Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson, Joseph Loscalzo. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18 edition. McGraw-Hill Professional. July 21, 2011. 
  3. ^ Mehta RL, Kellum JA, Shah SV; et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical Care (London, England). 2007, 11 (2): R31 [2014-12-21]. PMC 2206446 . PMID 17331245. doi:10.1186/cc5713. (原始内容存档于2010-10-30). 
  4. ^ 4.0 4.1 Hou, LinQian; Zhang, Rui; Zhong, XiaoYan; Cheng, Liang. Nanomaterials with ROS scavenging ability to alleviateacute kidney injury. SCIENTIA SINICA Vitae. 2021-05-01, 51 (5): 507–517. doi:10.1360/SSV-2020-0237. 
  5. ^ Leung, Kelvin C. W.; Tonelli, Marcello; James, Matthew T. Chronic kidney disease following acute kidney injury—risk and outcomes. Nature Reviews Nephrology. 2013-02, 9 (2): 77–85. PMID 23247572. doi:10.1038/nrneph.2012.280. 
  6. ^ Wang, Wei; Jittikanont, Suparoek; Falk, Sandor A.; Li, Ping; Feng, Lili; Gengaro, Patricia E.; Poole, Brian D.; Bowler, Russell P.; Day, Brian J.; Crapo, James D.; Schrier, Robert W. Interaction among nitric oxide, reactive oxygen species, and antioxidants during endotoxemia-related acute renal failure. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2003-03-01, 284 (3): F532–F537. PMID 12556364. doi:10.1152/ajprenal.00323.2002.