恩替卡韦

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恩替卡韋(英語:Entecavir),是一種抗病毒藥物,用以治療B型肝炎病毒感染,常見的商用藥品名為貝樂克(英語:Baraclude)。同時患有愛滋病B型肝炎的患者,不建議單獨使用本品,應同時合併抗反轉錄病毒藥物治療。本品的給藥方式是口服藥錠或藥水[1],口服生物可用率可達100%,但當消化道有食物存在時會影響到它的作用效果,因此會建議病人於空腹時服用。

恩替卡韦
臨床資料
核准狀況
给药途径口服
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
血漿蛋白結合率13%
生物半衰期128–149小时
排泄途徑肾脏 62–73%
识别信息
  • 2-amino-9-[(1S,3R,4S)-4-hydroxy-3-(hydroxymethyl)-2-methylidenecyclopentyl]-6,9-dihydro-3H-purin-6-one
CAS号142217-69-4  ☒N
209216-23-9  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.111.234 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C12H15N5O3
摩尔质量277.279 g/mol
3D模型(JSmol英语JSmol
  • O=C2/N=C(\Nc1n(cnc12)[C@@H]3C(=C)/[C@H](CO)[C@@H](O)C3)N
  • InChI=1S/C12H15N5O3/c1-5-6(3-18)8(19)2-7(5)17-4-14-9-10(17)15-12(13)16-11(9)20/h4,6-8,18-19H,1-3H2,(H3,13,15,16,20)/t6-,7-,8-/m0/s1 ☒N
  • Key:
    • YXPVEXCTPGULBZ-WQYNNSOESA-N
    • QDGZDCVAUDNJFG-FXQIFTODSA-N
     ☒N

恩替卡韋屬於核苷酸類反轉錄酶抑制劑(NRTIs)[1][2],藉由競爭GTP,能夠阻斷HBV DNA polymerase 鹼基引發、負股轉錄及合成正股DNA的作用,避免 B 肝病毒增生[1],此外研究已經證實其主要的Transporter為ENT1和OAT2[3]

服用entecavir常見的副作用有頭痛噁心高血糖腎功能低下。如果患者停藥,可能引發嚴重的副作用如肝腫大英语Hepatomegaly血中乳酸值上升肝炎[1]妊娠期間使用本品目前顯示安全,並有文獻指出使用本藥品不會提高新生兒先天缺陷的機率。亦有其他動物實驗證實懷孕後期的賀爾蒙濃度對entecavir的抗病毒作用並沒有影響,在懷孕後期使用此藥時可能可以考慮不調整劑量。然而entecavir對孕婦抗HBV的人體試驗資料尚不充足,還有賴後續的臨床研究來證實。

2005 年,恩替卡韋通過核可用於醫療用途[1]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中,認可為基本醫療系統最安全有效的藥物之一[4]。截至 2015 年,美國才有本品的學名藥上市[5];2016 年,通常一個月份的批發價約在 392 美元[6]

外部連結 编辑

參考資料 编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Entecavir. The American Society of Health-System Pharmacists. [28 November 2016]. (原始内容存档于20 December 2016). 
  2. ^ Shetty, Kirti; Wu, George Y. Chronic Viral Hepatitis: Diagnosis and Therapeutics. Springer Science & Business Media. 2009-06-13: 34 [2020-01-11]. ISBN 978-1-59745-565-7. (原始内容存档于2018-08-28) (英语). 
  3. ^ Ma, Zhiyuan; Lu, Shuanghui; Sun, Dongli; Bai, Mengru; Jiang, Ting; Lin, Nengming; Zhou, Hui; Zeng, Su; Jiang, Huidi. Roles of organic anion transporter 2 and equilibrative nucleoside transporter 1 in hepatic disposition and antiviral activity of entecavir during non-pregnancy and pregnancy. British Journal of Pharmacology. 09 2019, 176 (17): 3236–3249. ISSN 1476-5381. PMC 6692639 . PMID 31166004. doi:10.1111/bph.14756. 
  4. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. (原始内容 (PDF)存档于13 December 2016). 
  5. ^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 76. ISBN 9781284057560. 
  6. ^ NADAC as of 2016-11-30. Centers for Medicare and Medicaid Services. [6 December 2016]. (原始内容存档于30 November 2016).