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抗生素抗藥性試驗:左邊培養皿中的細菌對白色紙片所含的抗生素表現脆弱。在右邊培養皿的細菌具有大多數抗生素的抗性。

抗生素抗藥性(antibiotic resistance)是抗藥性的一種形式,藉此特性,一些微生物亞群體,通常是細菌種,能夠在暴露於一或多種抗生素之下得以生存;對多種抗生素具抗藥性的病原體被視為具有多重抗藥性英语Multiple drug resistance(multidrug resistant,MDR),或更通俗地稱之超級細菌(superbugs)。微生物演化對抗生素產生抵抗力。[1]

抗生素抗藥性是當代醫學一個日益嚴重的現象,已成為21世紀超級重要的公共健康議題之一,特別是因為它涉及到病原微生物(此術語特別指有關引起人類疾病的生物)。在最簡單的情況下,抗藥性的有機體可能獲得第一線抗生素的抵抗力,從而需要使用二線藥物。通常,選用第一線藥物是根據安全性、易取得和成本等的考量;二線藥物則通常是廣效的、有個不受歡迎的副作用、以及比較昂貴,或是情勢急迫,局部沒有效果。某些MDR病原體,相繼獲得第二、甚至第三線抗生素的抗藥性,典型的情況像是金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus)的院內感染。某些病原體如綠膿桿菌Pseudomonas aeruginosa)還具有高水準的內在抗藥性。

由於不斷增長的患病率和發病率,MDR病原菌通常用來代表陸續增加的常見縮寫:MRSA抗藥性金黃色葡萄球菌,Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)大概是最有名的,但其他還有像是VISA(萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌,vancomycin-intermediate S. aureus)、VRSA抗萬古黴素金黃色葡萄球菌英语Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus,vancomycin-resistant S. aureus)、ESBL超廣效β-內醯胺酶,Extended spectrum beta-lactamase),VRE抗萬古黴素腸球菌,Vancomycin-resistant Enterococcus)、MRAB(多重抗藥性鮑氏不動桿菌,Multidrug-resistant A. baumannii), CRE抗碳青黴烯類腸桿菌英语Carbapenem resistant enterobacteriaceae,Carbapenem resistant enterobacteriaceae),都是顯著的例子。當院內感染壓倒性主導的情況下牽扯到MDR病原菌,多重抗藥性的感染也會在社區變得越來越普遍。

目录

成因编辑

自然發生编辑

在醫學上编辑

其他動物中的作用编辑

對環境的影響编辑

機制编辑

 
-這是抗生素耐藥性如何通過自然選擇進化的示意圖。 上半部分代表暴露於抗生素之前的細菌群。 中間部分顯示了抗生素攻擊後幸存有抗菌性的細菌,即「適菌生存」的階段。 下半部分顯示了擁有抗藥性的新一代細菌分裂再生的情況。 底部顯示上半部各細菌的抗藥性水平。

抗藥菌编辑

金黃色葡萄球菌编辑

金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus

鏈球菌和腸球菌编辑

化膿性鏈球菌Streptococcus pyogenes

抗萬古黴素腸球菌(Vancomycin-Resistant Enterococcus

綠膿桿菌编辑

多重抗藥性綠膿桿菌Pseudomonas aeruginosa

艱難梭菌编辑

艱難梭菌Clostridium difficile

沙門氏菌和大腸桿菌编辑

大腸桿菌Escherichia coli)和沙門氏菌Salmonella

鮑氏不動桿菌编辑

鮑氏不動桿菌Acinetobacter baumannii

克雷伯肺炎桿菌编辑

克雷伯肺炎桿菌碳青黴烯酶(KPC,K. pneumoniae carbapenemase)

結核桿菌编辑

結核桿菌Mycobacterium tuberculosis

參見编辑

腳註编辑

  1. ^ Antibiotic Resistance Questions & Answers. Get Smart: Know When Antibiotics Work. Centers for Disease Control and Prevention, USA. 30 [20 March 2013]. 

參考文獻编辑

書籍
期刊

外部連結编辑