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護理人員

(重定向自护士
獅子山的護士

護理人員[註 1]護理師,(英语:Nurse)中文常稱作護士,是指經過護理培訓機構的訓練,通過考試[註 2],並且領有執照的人士。

在醫療院所執行照護的護理師,他們並不侷限於醫院工作,其工作範圍很大包括診所、衛生所、學校工廠、甚至居家、社區等等。

理论上,無論男性女性皆可擔任護理人員工作,不過实践活动中明显以女性居绝大多数。護理師們負責照顧生病、受傷的病人的安全與復康、及衛生教育的工作。歷史上最有名的護理人員,包括南丁格爾

目录

職業節日编辑

國際護士節(在臺灣則稱為「國際護師節」)每年的5月12日,是近代護理學先驅南丁格爾的生日。

教育培訓编辑

護理人員的教育與培訓,在不同的國家地區有所不同,由於護理人員是健康照護業的從業要角,工作內容事涉受照顧者的權益,所以都會有相關法規

 
常見於亞洲地區護理學校的加冠典禮

臺灣编辑

在台灣想投身護理工作,依照《護理人員執業登記及繼續教育辦法》,從事護理執業的人員須每6年完成指定範疇之繼續教育課程且課程積分須達到120點。必須完成基礎護理理論實習課程,並取得畢業證書,提供課程的機構有:

  • 公立或私立專科學校,依照修研年限分成五專和三專,五專部招收國中畢業生、三專部招收高中畢業生
  • 公立或私立大學
  • 教育部承認之國外專科及以上學校
 
印尼伊斯蘭教著裝的護士

課程種類包括有:護理科系、助產科系、護理助產科系

還有部份大學設有護理研究所,提供碩士班或博士班,碩士班常見的分組有:

香港编辑

香港目前只有五間大學獲香港護士管理局准許開辦護理學學士課程,分別是香港大學香港中文大學香港理工大學香港公開大學香港浸會大學,畢業生可向該局註冊成為註冊護士。專上學院方面,亦有東華學院明愛專上學院訓練註冊護士。另外,部份香港醫院香港政府部門,如仁安醫院養和醫院香港浸信會醫院醫院管理局社會福利署等亦有提供登記護士訓練課程。2012年,臨時香港護理專科學院創立。

執業考核编辑

  中国大陆编辑

考试资格编辑

根据中华人民共和国《护士执业资格考试办法》第十二条规定, 报名参加护士执业资格考试的条件为: “在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书的,可以申请参加护士执业资格考试。”台灣籍人員在台護士學歷被承認,並可在上海等大城市報考资格考同等待遇。[2][3]

护士执业资格考试由卫生行政部门统一组织目前每年举行一次,考试分为2个科目約300題,专业实务和實踐能力。[4]

執業登記编辑

通過考試者原在省籍衛生部門進行執業登記審核並領取證書,2019年後国家卫生健康委发布《关于做好下放护士执业注册审批有关工作的通知》將登記權限下放至縣市級衛生部門即可發證。[5]

  臺灣编辑

考试資格编辑

根據中華民國護理人員法第二條之定義,由考試院考選部負責資格檢定;應試資格則受《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則》及相關考試法規所規範。

根據《護理人員法》第二條之定義:「護理人員」是指護理師護士。成為護理人員須經護理專門學校訓練取得符合考試資格規定的學歷,且經考選部所辦《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試》及格者,得請領護理人員證書。護理人員執照考分為護理師與護士兩種考試;具有大學護理學系、科技大學與技術學院之護理系或五年制專科護理科以上學歷畢業且實習成績合格者,方可報考護理師執照。臺灣在2000年以前,高級職業學校也可設置護理科;但2000年推動護理教育改革之後,將護理教育由高職上推至專科,全臺所有高職護理科須停止招生,或配合政策改制為專科學校。在還有高職護理科的年代,其畢業生僅可報考護士執照,而隨著護理教育之改革,現執業護理人員有超過8成都擁有護理師執照,因此護士執照考試已在2013年起停辦,此後護理人員正式名稱一律稱為護理師,但一般民眾仍習慣稱為護士

進階臨床執業方面,在實際的工作職務上有下列四種進階職位,可供護理人員進行未來進修選擇。

  • 麻醉護理師(Nurse Anesthetist,NA)
  • 助產護理師(Nurse Midwire,NM)
  • 專科護理師(Nurse Practitioner,NP)
  • 臨床護理專家(Clinical Nurse Specialist,CNS)

執業登記编辑

依據《護理人員執業登記及繼續教育辦法》施行。

 香港编辑

考试资格编辑

在香港執業的護士主要分為註冊護士(Registered Nurse,簡稱:RN)及登記護士(Enrolled Nurse,簡稱:EN)兩種。其中註冊護士可單獨處理臨床治療工作,入職條件也較嚴格須圓滿地完成一個由已刊憲訓練學校提供並獲管理局認可為期至少三年的註冊前護理課程,外國學歷需承認之學校且三年以上課程及格畢業。登記護士則是兩年課程畢業即可。

執業登記编辑

統一在香港護士管理局登記審查,香港於1931年《護士註冊條例》中成立護士管理委員會,後1999年5月3日改名香港護士管理局。[6]

 美国编辑

考试资格编辑

在美国想成一执业护士,首先需要获护理学学士学位或其它专业本科学位,获得注册护士许可证,有作为全科注册护士的从业经历,然后必须获得官方认可的硕士(护理学)或博士(执业护士)学位。执业护士的标准课程包括:流行病学养生保健,高级病理生理学,体格评估和诊断推理,高级药理学,实验室/影像学诊断,统计学和研究方法,卫生政策,角色发展和领导力,急慢性疾病管理(例如:成人、儿童、妇科,老年医学等),还有临床轮转,根据学位和服务人群不同而有变化。执业护士博士项目增加了一些高阶课程:生物统计学,研究方法,临床转归评估,特殊人群护理,组织管理,信息学,医疗保健政策和经济学。执业护士博士英语Doctor of Nursing Practice(DNP)项目也要求完成一个研究课题/住院实习。一些执业护士和其他高级执业注册护士一样,可能会选择攻读博士学位作为最终学位。护理学博士学位注重科研英语Nursing research教育英语nursing education,而执业护士博士学位更注重临床实践。

现在开始要求所有高级执业注册护士(包括执业护士、麻醉护士、助产士)都必须获得执业护士博士学位才能从业。那些只有护理学硕士学位但目前在从事高级执业注册护士工作的人可以不受此约束。在这一预期变化下,许多大学已经开始逐步淘汰护理学硕士项目,设计了一些BSN-DNP(护理学学士-执业护士博士)项目。执业护士可以选择完成硕士住院医培训或做研究员。这些项目多数注重初级护理,但也存在专业化的项目(例如:急症护理、急救医学、心脏病学、普外等)。

執業登記编辑

在完成所需教育后,执业护士必须通过国家护士委员会认证考试英语Nursing credentials and certifications,这一考试是针对特定目标人群的,包括急症护理英语Acute care家庭医学英语Family Nurse Practitioner女性健康英语Women's health nurse practitioner儿科英语Pediatric nurse practitioner成人-老年医学英语Adult-gerontology nurse practitioner新生儿英语Neonatal nurse practitioner或者心理-精神健康英语Psychiatric-mental health nurse practitioner,和受试者所获学位专业类型一致。获得委员会认证后,执业护士还必须申请由州或联邦颁发的证书(例如:高级执业注册护士(APRN)执照,处方权,禁药取缔机构注册号(此注册号允许他们开禁药处方,也用于追踪禁药)等等)。执业护士必须获得一定量的继续医学教育英语Continuing medical education学分、达到一定量的临床实践时间以保持证书和执照有效。执业护士通过国家护士委员会授予执照。

 澳大利亚编辑

考试资格编辑

澳大利亚的专业机构是澳大利亚执业护士学院(英语:Australian College of Nurse Practitioners[7]

執業登記编辑

执业护士需由业者注册协会登记注册[8]

  法国编辑

在法国首个执业护士本科学位于2015年9月在巴黎第七大学开设,涉及精神病与精神卫生护理,其餘學院也多是三年半的課程。早期法國醫學制度傾向沒有專業的護士,護士之工作被細分派為各專科醫師工作內容包辦,醫院的護士較像一些國家的看護工,負責衛生打掃和清理醫療廢物的工作,稱為非專科護士。專業護士制度開始後除了三年半學院畢業外還要經過专科护理培训,[9]依各科別約一年到兩年不等才能成為觸碰醫療工作的專業護士,否則在各大醫院還是僅能執行前述的類似看護工內容的非專科護士。

  英国编辑

考试资格编辑

英国护士採严格的等级之分,从A级到H级,每一級責任與收入皆不同。通過英國認可學校的護士專業學士以上並通過考試可以拿到C級護士證書,成為初級正式專業護士。

A級為短期培訓的外行人成為「護士助手」類似許多國家的看護雜工,而最高的H級則等於副教授級主任护士兼護理部最高主管,年資和經歷已極高,甚至可開設护理专家门诊替人看病,所以等級制度涵蓋護士的整個職業生涯。

外國人從事者除護士專業學士之外還要IELTS(Acedemic)英語語言考試達6.5分以上,同時審查階段有不成文的規定為在出生國有兩年以上工作經驗,才較可能通過資質認定。[10]

執業登記编辑

在英國護理協會半年的職前訓練, 並且通過簡易註冊考試,考試內容皆為選擇題。

  日本编辑

考试资格编辑

通過日本認可學校的護士專科學歷以上。高中畢業後,準看護師只需2年學習後可報考但只有縣市級證書且只能去診所就職,而就讀看護專門學校、看護大學的3-4年課程後可報考厚生省認證看護師(CN)。繼續攻讀看護研究所者也有,碩士以上可報考專門看護師(CNS)[11]

国家护士资格考试科目分10科共240題選擇題,考试时间一般在春季的2月下旬。[4]日本近年也積極開放外國人從事日本護士以解決人力短缺,外國人需有同等學歷之後赴日本參加語言考試和护士资格考,然而語言考試只有唯一一次機會,沒考過者將被遣送回國,全部通過後的外國人將有三年的醫院試用期。[12]

執業登記编辑

1992年制定的「確保護理人才供給促進法」成立了中央和各縣市護士中心,在護士中心備案登記。

從業統計编辑

中國大陸编辑

2017年初發布的統計顯示,全國注册护士350.7万人、兼具部分護士性質的乡村医生和卫生员約100萬人。[13]

臺灣编辑

年月 中華民國籍護理人員 他國籍護理人員
護理師 護士 助產師及助產士 護理師 護士 助產師及助產士
女性 男性 合計 女性 男性 合計 女性 男性 合計 女性 男性 合計 女性 男性 合計 女性 男性 合計
2012年7月[14] 112,133 1520 113,653 23,406 194 23,600 131 0 131 63 2 65 15 0 15 0 0 0
2010年12月[15] 107,189 1244 108,433 24,466 183 24,649 218 0 218 59 1 60 16 0 16 0 0 0
2008年6月[16] 92,731 803 93,534 25,733 165 25,898 304 1 305 15 1 16 4 0 4 0 0 0

香港编辑

根據香港護士管理局的統計,截至2010年10月,香港的註冊護士人數為30,266人,登記護士人數為9,244人,共39,510人[17]

 
1955年 Toronto Western Hospital 一名護理人員

台灣護理問題[18]编辑

台灣護理問題於2010年後開始被大眾重視,大量人員離職或前往海外就業,另有大量護士資格者選擇轉行別的行業引起社會討論。

  • 花花班
    • 護理師因為需要輪白天及夜班,造成身體時差和巨大的心理負擔,混亂的班表俗稱為花花班。[19]
  • 超時輪班
    • 因為崗位上人力不足的關係,在線上的護理人員可能面臨需要一次值班整天或連續的執勤調動,造成身心上的困擾及體上的考驗。
  • 過勞死在台灣,除了勞工服務業、大型車駕駛和計程車駕駛有過勞死的紀錄之外,在鮮為人知的的方面,醫護人員、飛行員其實也是過勞死的中高風險族群。造成醫護人員過勞死的原因除了超時加班之外,還有以下原因
    • 急診急診室的醫護人員因為被要求要快,導致身心俱疲;
    • 不分晝夜的內科手術外科手術:很多被預約進行中型以上手術的病患,如接受人工關節置換、達文西手臂、癌症腫瘤切除、器官移植等。有時一旦進入手術室就是兩小時起跳,中間不能任何的停頓,導致身心疲憊。
    • 長久的積勞成疾:一個小感冒、小範圍的皮膚發炎在任何須接觸病患的護理師身上都很常見,但是他(她)們沒空去處理,加上不正常的輪班,最終造成病入膏肓的後果。
    • 最終惡果很多醫護人員最後不是屆齡退休或辭職,而是先前的種子萌發結果被迫離職。上述這些因,造成許多醫護人員得到心血管疾病中風阿茲海默氏症帕金森氏症失智症失語症臉盲等,或者是心病,最後選擇輕生的果。最著名的例子就是醫療法人奇美醫院前外科主治醫師蔡伯羌2009年蔡醫師因長時間工作加上每週至少得動刀三、四台,其後某天準備午診前突然倒下,經搶救之後因腦部缺氧超過一小時,造成智力退化成五歲小孩不能自理生活。


相關條目编辑

註釋编辑

  1. ^ 護理人員的意義和稱呼,在不同地方可能會有所差別,不能一概而論。在台灣,根據《護理人員法》第二條之定義,「護理人員」是指「護理師」及「護士」。在香港粵語口頭溝通中,女性護理人員又俗稱為「姑娘」。在日本,女性護理人員被稱為「看護婦」,男性護理人員被稱為「看護士」,在2002年後則不分男女統一稱作「看護師」。
  2. ^ 台灣日本中國大陸採用的是統一考試;在香港,除了對外地受訓的合資格護士採取統一考試的方式外,在香港主要是由指定培訓機構評核受訓人士的水平。

相關電視劇编辑

參考資料编辑

外部連結编辑