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旋毛蟲病(Trichinosis)是指因旋毛蟲(屬於線蟲動物門)感染所引起的寄生蟲疾病[1]人體在感染後旋毛蟲侵入腸胃道,故會產生腹痛腹瀉嘔吐等症狀[1];約一星期後蟲體會侵犯至肌肉,導致臉部水腫結膜炎發燒肌肉疼痛及長疹子;另有可能併發心肌炎、間質肺炎及腦炎。但感染程度不嚴重時,可在無症狀下痊癒。[1]

旋毛蟲病Trichinosis
同義詞 Trichinellosis, trichiniasis
Trichinella HBb.jpg
熊肉中的旋毛蟲幼体,部份已被胃蛋白酶消化。可以看到經典的線圈形狀。
醫學專科 傳染病英语Infectious disease (medical specialty)
症状 初期:腹瀉腹痛呕吐[1]
後期:臉部水肿结膜炎发热肌肉痛[1]
併發症 心肌炎肺炎[1]
肇因 食用未充分煮熟,帶有旋毛蟲英语Trichinella的肉類[1]
診斷方法 血清学活體組織切片上的幼体[1]
相似疾病或共病 麻疹皮肌炎腸胃炎[2]
預防 食用充分煮熟肉類[3]
藥物 阿苯达唑甲苯咪唑[4]
預後 死亡風險低[5]
盛行率 每年約一萬名病例[6]

罹患此病的主要原因是食用了未煮熟而含有旋毛蟲包囊的肉類[1](最常見的是豬肉,但熊肉和狗肉也有可能[7])。有數種線蟲的亞種可致病,而以旋毛蟲為最常見。當吃下蟲卵後,仔蟲會在宿主內的胃中孵化出來[1],接著會侵入宿主的小腸壁,並在該處發育為成蟲[1]。1星期後,母蟲會產下仔蟲,牠們會轉移到宿主的橫紋肌中並形成包囊[1]。此病通常可由患者出現的症狀診斷,並藉由檢驗血中的特定抗體或是觀察組織切片有無包囊確認[1]

預防此病的最佳方式是食用前充分煮熟肉類,烹煮時可使用食品溫度計插入肉中察看內部火候是否已足夠[3]。對於患者一般使用抗寄生蟲藥物如Albendazole、Mebendazole加以治療,確診後迅速服藥可殺死成蟲並進而阻止症狀加劇[4]。服用上述2種藥物一般認為安全無虞,不過也曾經有出現如骨髓抑制反應等副作用的病例;而雖然幾乎沒有關於孕婦及2歲以下幼童服用此2種藥物的研究,但應是安全的[4]。至於病情嚴重的患者,有時則必需使用類固醇治療。通常而言,即使不加以治療,診斷也會在3個月內緩解[5]

全世界每年約有1萬名病例發生[6]。包含美國、中國、阿根廷、俄羅斯,至少55個國家最近都有案例記載[5]。不過發生在熱帶地區的案例現在也越來越少。旋毛蟲病1940年代在美國的發生率每年約400例,而到20世紀已降至每年20例[6]。罹患旋毛蟲病的死亡率並不高[5]

參考文獻编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Trichinellosis. 
  2. ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998. 
  3. ^ 3.0 3.1 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. www.cdc.gov. [2015-07-25]. (原始内容存档于2015-09-24). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. (原始内容存档于2015-08-22). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Jeremy,, Farrar,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 23rd edition. Philadelphia, Pennsylvania. ISBN 9780702053061. OCLC 862232541. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Epidemiology & Risk Factors. 
  7. ^ Charles), Cook, G. C. (Gordon; Alimuddin., Zumla,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 22nd ed. [Edinburgh]: Saunders/Elsevier. 2009. ISBN 9781416044703. OCLC 258092633. 

外部連結编辑

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