栓塞(英語:embolism)是指血管内的固体,液体或气体团块随血流被运送到远端并造成血流阻塞。造成阻塞的固体,液体或气体团块被称为栓子[1]。栓塞和血栓形成不同,后者是血栓在其形成部位造成的血流阻塞。血栓栓子脱落所导致的血栓栓塞是最常见的栓塞类型。脂滴,骨髓,空气,粥样硬化碎片,肿瘤组织,羊水等也有可能导致栓塞。

栓塞可能会导致相应组织器官的缺血性坏死(例如心室壁瘤附壁血栓脱落导致的脑栓塞)。

栓子的运行途径编辑

一般情况下,栓子的运行途径与体内血液的循环途径一致,最终将停留在与其口径相当的血管内造成栓塞。少数情况下,栓子也可以在血液中逆行。
1、右心或体循环静脉的栓子
随静脉血液回流再由右心泵出后,可镶嵌于肺动脉的主干或其分支,引起肺动脉系统的栓塞。
2、左心和体循环动脉的栓子
经常镶嵌于脾、肾、脑、下肢等体循环的动脉分支内。
3、门静脉系统的栓子
会随着门静脉血流进入肝脏,引起门静脉分支栓塞。
4、交叉性栓塞
较为少见,可偶发于房间隔或室间隔缺损,栓子可以由心内压力高的一侧通过缺损进入压力低的另一侧,即动、静脉系统的栓子发生交叉运行。
5、逆行性栓塞
较为罕见,发生于下腔静脉内的栓子,由于剧烈咳嗽、呕吐等行为胸、腹腔内压力骤然升高,栓子随血流逆向运行,在下腔静脉所属分支如肝、肾、髂静脉等处引起栓塞。

参考文献编辑

  1. ^ Robbins Basic Pathology, 9th edition, by Vinay Kumar, Abul K. Abbas, and Jon C. Aster