水痘

传染病

水痘(英語:chickenpox,或稱varicella),是一種因初次感染水痘帶狀疱疹病毒英语Varicella zoster virus(varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度傳染性[1]。本病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水疱、發癢難耐然後結痂。通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠頭痛,症狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現[5]

水痘
Child with chickenpox.jpg
罹患水痘的孩童
症状囊泡, 发热, 疲倦, 頭痛, low-grade fever[*], 淋巴結腫大, 丘疹, macula[*], erosion[*],
类型病毒感染, 皮膚感染[*], varicella zoster infection[*], Herpesviridae infectious disease[*]
肇因水痘帶狀皰疹病毒[*]
診斷方法体格检查, 直接螢光抗體試驗[*], 酶联免疫吸附试验, 即時聚合酶鏈式反應
分类和外部资源
醫學專科感染科小兒科
ICD-10B01
ICD-9-CM052
DiseasesDB29118
MedlinePlus001592
eMedicineped/2385 derm/74, emerg/367
Patient UK英语Patient UKchickenpox-pro 水痘
MeSHC02.256.466.175

水痘主要透過空氣傳染英语Airborne disease,可輕易透過感染者咳嗽與噴嚏傳染。本病在皮疹出现前一至两天到所有皮疹病灶結痂前皆可傳染。[5]水痘亦可透過接觸水疱而傳染。[5]帶狀疱疹的人,可能會向那些未經由接觸水疱獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診[6],然而在少數情況下,可以取得水疱內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診[4]。而檢測體內是否含有水痘抗體,可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀[4]。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示,兒童接種三天後,疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 [9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用卡拉明洗劑(calamine lotion)以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚(paracetamol或acetaminophen)來減緩症狀[5]。而使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韦,則可以減少嚴重併發症的機率[5]

水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%[4]。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名[10],約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀,水痘和天花才被區分為兩種疾病,到1988年,才確認帶狀疱疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘,發展由來並不確定,可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]

护理编辑

  • 患者要单独隔离,居室要通风,光线充足。
  • 发热时要多喝水。
  • 饮食给予易消化,富含维生素的流质或半流质。
  • 衣被不宜过厚过多,太热会使皮疹发痒。應保持衣服、被褥清洁,以免感染。
  • 剪短患者的指甲,保持双手的清洁,以免抓破水痘,引起感染的可能。
  • 注意病情变化,如出现诊后持续高燒不退,伴有呕吐、昏厥时,应立即就医。

参见编辑

預防编辑

可透過注射疫苗預防,但價格較貴。英国国民卫生服务NHS提供水痘疫苗注射,但不属于常规计划免疫。

參考文獻编辑

  1. ^ Chickenpox (Varicella) Overview. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始内容存档于2015-02-04). 
  2. ^ Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms. www.cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始内容存档于2015-02-04). 
  3. ^ Chickenpox (Varicella) Complications. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始内容存档于2015-02-04). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [4 February 2015]. ISBN 9780983263135. (原始内容存档于2015-02-07). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Chickenpox (Varicella) Transmission. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. (原始内容存档于2015-04-29). 
  6. ^ Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests. cdc.gov. June 19, 2012 [4 February 2015]. (原始内容存档于2015-02-04). 
  7. ^ Routine vaccination against chickenpox?. Drug and Therapeutics Bulletin. 2012-04, 50 (4): 42–45. ISSN 1755-5248. PMID 22495050. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. 
  8. ^ Flatt, Andrew; Breuer, Judy. Varicella vaccines. British Medical Bulletin. 2012-09, 103 (1): 115–127. ISSN 1471-8391. PMID 22859715. doi:10.1093/bmb/lds019. 
  9. ^ Macartney, Kristine; Heywood, Anita; McIntyre, Peter. Cochrane Acute Respiratory Infections Group , 编. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014-06-23. PMC 7061782. PMID 24954057. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3 (英语). 
  10. ^ Global, regional, and national age–sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet. 2015-01, 385 (9963): 117–171. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 (英语). 
  11. ^ "chickenpox, n.". Oxford University Press. December 2014 [February 4, 2015]. (原始内容存档于2015-09-24). 

外部連結编辑