創傷弧菌
| 此條目論述以部分區域為主，未必有普世通用的觀點。 (2017年1月21日) |
創傷弧菌
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| 掃描電子顯微鏡下的創傷弧菌(CDC攝) | |
科学分类 
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| 域： | 细菌域 Bacteria |
| 界： | 细菌界 Bacteria |
| 门： | 變形菌門 Pseudomonadota |
| 纲： | γ-變形菌綱 Gammaproteobacteria |
| 目： | 弧菌目 Vibrionales |
| 科： | 弧菌科 Vibrionaceae |
| 属： | 弧菌屬 Vibrio |
| 种： | 創傷弧菌 V. vulnificus
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| 二名法 | |
| Vibrio vulnificus (Reichelt et al. 1979) Farmer 1980 emend. West et al. 1986
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| 模式菌株 | |
| 324 = ATCC 27562 = CAIM 610 = BCRC (formerly CCRC) 12905 = CCUG 13448 = CCUG 16394 = CIP 75.4 = DSM 10143 = IFO (now NBRC) 15645 = JCM 3725 = LMG 13545 | |
流行病學 编辑
有以下幾種情形的族群，若感染此種弧菌容易造成嚴重感染：
臨床表現 编辑
若感染此弧菌，臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微，但在高風險的族群上，此類弧菌感染可以很快速的傳播，並導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽。
弧菌發生地區季節 编辑
海洋弧菌於台灣大多發生在中南部，尤其在高雄和台南發現非常多的案例，但這種病也是相當罕見的，到目前為止，台灣發現的病例不超過100個 [2]。這種病菌不但在台灣少見，在歐美國家更是少，幾乎可以說是沒有，原因是海洋弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，它與霍亂弧菌是屬於同一類的病菌，所需的溫度是攝氏20度左右，還有0.7-1.6%鹽分的海水，夏日（8月-10月）較常見，出現此種病例的國家与地区有中国大陸、台灣、泰國、馬來西亞、澳洲、美國緯度較低的地区及日本都曾經發生過。
感染途徑病例 编辑
海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一種菌，感染海洋弧菌的途徑有兩種。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蠣、蚌類的海產及生魚片；二是從皮膚上直接感染，可能是從事挖牡蠣工作，皮膚上常會有傷口，海洋弧菌就適時地侵入體內。
食物感染 编辑
另外值得一提的是，並不是每個人都那麼容易感染海洋弧菌，免疫力特別不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，還有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及腎衰竭的病人、常吃類固醇的人等等，都是特別容易感染的族群。從研究報告中可以得知，因為台灣罹患肝炎的人多，還有台灣人常吃一些類固醇藥物，因此，發生海洋弧菌的病例有遠比外國高的趨勢。海洋弧菌主要出現在甲殼類、牡蠣（生蠔）等海產上，淡水漁產少有污染，建議熟食，避免生食。[3][4][5][6]以最流行的大閘蟹為例，因為是淡水蟹，不會有海洋弧菌污染。
傷口感染 编辑
曾經發現的病例中，是因為釣魚時不慎割傷皮膚，海洋弧菌就從傷口處入侵而感染。新光醫院每年約會收治五例左右海洋弧菌感染病患，多半在海邊受傷、或處理海產時遭到感染。
治療處理程序 编辑
由于海洋弧菌较难診斷，因此伤者也较容易失去最佳治癒機會。根據數據顯示，感染海洋弧菌的死亡率高達55-57%。目前常见醫院处理方式是使用抗生素治療海洋弧菌，用點滴方式注入，若短時間內沒有效果，須將其潰爛部份切除。
食物感染 编辑
若是從吃入的食物中感染海洋弧菌的潛伏期約为12小時至4天左右，會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或打冷顫，随后下肢皮膚疼痛、紅疹、水泡及潰爛等症状。嚴重狀況下会导致休克，甚至是死亡。因為此種途徑發生速度非常快，且不易诊断，所以死亡率相當高。
傷口感染 编辑
若從傷口侵入，在12小時之內皮膚会發生紅、腫、水泡現象，最後成為壞死性筋膜炎。一般處理方式是切除潰爛组织，甚至截肢。
避免感染方法 编辑
要避免海洋弧菌感染的不二法門就是少吃生冷食物，盡量將食物煮熟，海洋弧菌與霍亂弧菌一樣，只要高溫煮熟，就會消失殆盡。
参考文献 编辑
- ^ 國家衛生研究院電子報 第 25 期 2003-12-19, 2003-12-19 [2016-10-27], （原始内容存档于2006-10-05）
- ^ 活蝦刺一下 婦人竟送命 陳靜萍/台中/中央社 OCT-03-2012 22:01:50 PM. [2012-10-04]. （原始内容存档于2012-10-04）.
- ^ 朱旆億; 姜湘楹、黃翌聰. 第四十九章創傷性弧菌症 Vibrio vulnificus Infection (pdf). 疾病管制局. [2015-06-16]. [永久失效連結]
- ^ 童綜合醫院神經外科醫師柯宗伯（口述）; 張軒哲（整理）. 〈中部〉《診邊細語》生食海鮮 當心感染海洋弧菌. 自由時報. 2015-04-25 [2015-06-16]. （原始内容存档于2018-12-09）.
- ^ 廖淑玲. 小心海洋弧菌！ 活蝦刺傷腳 婦人險截肢. 自由時報 (雲林). 2014-06-29 [2015-06-16]. （原始内容存档于2019-06-29）.
- ^ 余采瀅. 肝病吃生蠔 染海洋弧菌變全癱. 聯合報 (臺中). 2015-04-22 [2015-06-16]. （原始内容存档于2019-06-16）.