滑液關節

滑液關節(英語:Synovial joint),又稱動關節(英語:Diarthrosis),內部空間充有液體的關節,以纖維構成的關節囊連結相鄰的骨骼。關節囊延續接連骨骼的骨膜,構成滑液腔的外邊界並圍繞骨骼的關節表面。滑液腔充填有滑液英语Synovial fluid。關節囊由外層(纖維膜)和內層(滑液膜英语Synovial membrane)構成,外層維持骨與骨之間的連結結構,內層可製造與密封滑液[1]

滑液關節
907 Synovial Joints.jpg
滑液關節的構造
909 Types of Synovial Joints.jpg
滑液關節的種類
從右上角順時鐘依序為:杵臼關節橢球關節滑動關節鞍狀關節樞紐關節樞軸關節
细节
识别标示
拉丁语junctura synovialis
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMAFMA:7501
解剖学术语英语Anatomical terminology

滑液關節是哺乳動物最常見且活動性最佳的關節類型[2]。與多數其他類型的關節一樣,滑液關節的活動位置在骨骼間的接觸點。

結構 编辑

滑液關節包含以下構造:

  • 滑液腔:所有滑液關節在骨骼之間都有一個充填滑液的特有空間。
  • 關節囊:延續自骨膜纖維囊,包圍關節並連結組合該關節的骨骼。關節囊由兩層組成:(1)外層纖維膜,可包含韌帶;(2)內層滑液膜,分泌能潤滑、減震、滋養關節的滑液。關節囊富含神經,但沒有血管淋巴管,是通過擴散(緩慢的過程)或對流(較高效率的過程,運動時產生)從周圍的血液供應中獲取營養。
  • 關節軟骨英语Articular cartilage:滑液關節內的骨骼被透明軟骨覆蓋,該層軟骨在骨骼末端的骨骺上襯有光滑的表面,使骨頭不會黏合在一起;關節軟骨的功能是吸收震動並減少動作過程中的摩擦。

許多(但不是全部)滑液關節也有以下額外的構造[3]

血液供應编辑

滑液關節的血液供應來自關節周圍吻合英语Anastomosis動脈

關節種類编辑

滑液關節有七種類型[4]。有些類型相對不易活動,但比較穩定。其他類型有多方向的活動自由度,但必須以受傷風險為代價[4]。按照活動性由低至高,依序是:

名稱 舉例 說明
滑動關節 腕骨肩鎖關節英语acromioclavicular joint 這些關節僅允許滑動,多軸運動如椎骨之間的關節[5]
樞紐關節 肱尺關節英语Humeroulnar joint 這些關節就像鉸鏈一樣,只允許在一個平面內屈曲和伸展。
樞軸關節 寰樞關節近端橈尺關節英语Proximal radioulnar joint遠端橈尺關節英语Distal radioulnar joint 一個骨頭繞著另一骨頭旋轉,屬於單軸自由度[6]
髁狀關節
橢球關節
橈腕關節 髁狀關節像是杵臼關節的改版,允許在兩個垂直軸內進行主要運動,第三軸向則是被動或輔助運動。某些分類法會將髁狀關節和橢球關節區分開來[7][8]。這些關節允許屈曲、伸展、外展、內收等動作(環行運動英语Circumduction (anatomy))。
鞍狀關節 腕掌關節英语Carpometacarpal joint[9][10]胸鎖關節英语Sternoclavicular joint[11] 關節相對的兩面呈凹形與凸形,如同鞍形,允許有與橢球關節類似但更大的活動度。
杵臼關節 肩關節[12]髖關節 允許滑行以外所有方向的動作。
合成關節[13][14]
雙髁關節[15]
膝關節 髁狀關節(股骨髁與脛骨髁相連)和鞍狀關節(股骨下端與髕骨相連)。

功能编辑

滑液關節的動作可以有:

  • 外展:遠離身體中線的動作。
  • 內收:移近身體中線的動作。
  • 伸展:在關節處伸直肢體。
  • 屈曲:在關節處彎曲肢體。
  • 旋轉:圍繞定點的圓周運動。

臨床意義编辑

關節間隙等於關節內骨骼之間的距離。關節間隙變窄是骨關節炎和發炎性退化的徵兆[16]。正常的關節間隙在髖關節(上髖臼處)至少2mm[17],在膝關節至少3mm[18],在肩關節至少4到5mm[19],顳頜關節在1.5到4mm之間[20]。因此,關節間隙變窄的程度是骨關節炎的放射學分類要素之一。

參考文獻编辑

  1. ^ Module - Introduction to Joints互联网档案馆存檔,存档日期2008-05-26.
  2. ^ Synovial Joints. Boundless Anatomy and Physiology. Lumen Learning. [2019-11-30]. 
  3. ^ Drake et al. (2009) Gray's Anatomy for Students, 2nd Edition, Skeletal system, p.21
  4. ^ 4.0 4.1 Umich 2010 couse, Module - Introduction to Joints 页面存档备份,存于互联网档案馆
  5. ^ Moore, et al. Introduction to Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
  6. ^ Platzer, Werner (2008) Color Atlas of Human Anatomy, Volume 1, p.28
  7. ^ Rogers, Kara (2010) Bone and Muscle: Structure, Force, and Motion p.157
  8. ^ Sharkey, John (2008) The Concise Book of Neuromuscular Therapy p.33
  9. ^ Saddle joint - Definition, Movements, Examples and Diagrams. anatomy.co.uk. 
  10. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 26. ISBN 9781496347213. 
  11. ^ Moore, KL. Clinically Oriented Anatomy 8. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2018: 264. ISBN 9781496347213. 
  12. ^ And the phalanges (toes, fingers). Introduction to Joints: Synovial Joints - Ball and Socket Joints 互联网档案馆存檔,存档日期2011-07-20.
  13. ^ Moini (2011) Introduction to Pathology for the Physical Therapist Assistant pp.231-2
  14. ^ The Biophysical Foundations Of Human Movement (2005) By Bruce Abernethy pp.23, 331
  15. ^ Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950-. Gray's anatomy for students. Vogl, Wayne,, Mitchell, Adam W. M.,, Gray, Henry, 1825-1861. Third. Philadelphia, PA. : 20. ISBN 9780702051319. OCLC 881508489. 
  16. ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease and Variations. Radiology. 2008, 248 (3): 737–747. ISSN 0033-8419. doi:10.1148/radiol.2483062112. 
  17. ^ Lequesne, M. The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004, 63 (9): 1145–1151. ISSN 0003-4967. PMC 1755132. doi:10.1136/ard.2003.018424. 
  18. ^ Page 6 in: Roland W. Moskowitz. Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management, LWW Doody's all reviewed collection. Lippincott Williams & Wilkins. 2007. ISBN 9780781767071. 
  19. ^ Glenohumeral joint space. radref.org. , in turn citing: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga. Joint Space in Normal Gleno-Humeral Radiographs. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2009, 54 (2): 274–276. ISSN 0001-6470. doi:10.3109/17453678308996569. 
  20. ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha. A study of temporomandibular joint osteoarthritis using computed tomographic imaging. Biomedical Journal. 2016, 39 (3): 201–206. ISSN 2319-4170. PMC 6138784. doi:10.1016/j.bj.2016.06.003. 

參考書目编辑

  1. 《人體學習百科》,貓頭鷹出版社,ISBN 957-9684-11-1