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甲狀腺風暴甲狀腺毒性危機甲狀腺機能亢進的一種罕見且嚴重並潛在的危及生命的併發症(甲狀腺過度活躍 )。其特徵是發高燒(通常高於40°C / 104°F),心跳快速且經常不規律、嘔吐腹瀉和激動。如遇到心肌梗塞心臟衰竭有可能發生。儘管獲得治療,死亡也許會發生。[1] 大多數情況發生於已知甲狀腺功能亢進症的患者中,其治療經已停止或變得無效,或是那些未經治療的輕度甲狀腺機能亢進患者併發的疾病(如受感染)。

甲狀腺風暴
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ICD-10 E05.5

診斷编辑

甲亢的嚴重程度,甲狀腺毒症和甲狀腺風暴,可以用1993年首次引入的Burch-Wartofsky得分表進行評估。[2]得分源自各種臨床參數(如體溫、激動的嚴重度);25分以下顯示不包括在甲狀腺風暴,25-45分顯示甲狀腺風暴即將來臨,而45分以上顯示正處於甲狀腺風暴當中。


治療编辑

甲狀腺風暴需要即時治療及住院。通常,入院時需要入住重症加護病房[3]。無機碘(理想的是使用碘化鉀而不是盧戈氏碘液)和抗甲狀腺藥物(丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑)用於減少甲狀腺激素從腺體釋放,和β受體阻斷藥(如普萘洛爾)以減少甲狀腺激素循環於末端器官的影響。皮質類固醇,如地塞米松,是用於防止T4外圍轉換到T3。在發高熱時,撲熱息痛/乙醯氨酚是用於控制體溫,頻繁的更換液體(靜脈輸液/口服)、機械通氣和使用皮質類固醇。任何懷疑 潛在原因 也需被解決。[3]

參考编辑

  1. ^ Klubo-Gwiezdzinska, Joanna; Wartofsky, Leonard. Thyroid emergencies. Medical Clinics of North America. March 2012, 96 (2): 385–403. PMID 22443982. doi:10.1016/j.mcna.2012.01.015. 
  2. ^ Burch, HB; Wartofsky, L. Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm.. Endocrinology and metabolism clinics of North America. June 1993, 22 (2): 263–77. PMID 8325286. 
  3. ^ 3.0 3.1 Bahn, RS; Burch, HB; Cooper, DS; Garber, JR; Greenlee, MC; Klein, I; Laurberg, P; McDougall, IR; Montori, VM; Rivkees, SA; Ross, DS; Sosa, JA; Stan, MN; American Thyroid, Association; American Association of Clinical, Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. June 2011, 21 (6): 593–646. PMID 21510801. doi:10.1089/thy.2010.0417.