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老花(英語:Presbyopia),係為人的眼睛老化的自然過程[1],基於當人眼看近物時,眼球內投射過多光線於水晶體而非視網膜,導致不能對近物對焦的視力問題,患者在看近物時視物變得模糊。老花的症狀為太小字體有閱讀困難、必須將讀物拉遠、頭痛眼睛容易疲勞英语eyestrain[1]

老花
Small print ingredients list
營養標示的小字對老花患者的閱讀相當吃力。
醫學專科 视光学眼科学
症状 小字閱讀困難、閱讀文字必須放遠一點看、頭痛、眼睛疲勞英语eyestrain[1]
常見始發於 從35歲以後逐漸惡化[1]
肇因 老化導致晶状体彈性降低[1]
診斷方法 視力測試[1]
治療 老花眼鏡[1]隱形眼鏡[2]
盛行率 所有人[1]
老花眼鏡

老花為人類正常的老化過程[1],乃肇因於晶状体彈性降低導致看近物時,焦點成像於视网膜後方[1]。老花跟近視遠視散光一樣,為眼屈光不正的一種[1]。確診方式為藉由視力測試結果來做診斷[1]

典型的治療方式是配戴老花眼鏡[1],鏡片會分上下兩部分,下半部分的屈光度較高,患者就不需要一直戴脱眼鏡[1];現成的老花眼鏡英语reading glasses可以滿足一部分需求,有些隱形眼鏡也能提供這種功能[2]

所有人或多或少都會罹患老花,年過35歲者患有老花的機率比較高[1]。早在公元前四世紀時,亞里斯多德就有老花的相關記敘[3]。以配戴眼鏡的方式來解決老花問題,是始於13世紀晚期[3]

病徵编辑

患者在看近物時視物變得模糊。特別是在光線不足下,問題會更明顯嚴重,這是因為光線不足下曈孔會擴大,因而景深變窄。

另一病徵是患者在把焦點大幅轉移時的瞬间影像會暫時性變得模糊,這是因為眼睛變焦遲緩所致。

成因编辑

隨著人類年齡漸長,眼睛視近物的調節力便會逐漸下降。目前醫學界並未能完全確定老花的成因,但一般相信主要是由於眼內晶狀體的彈性隨年齡而漸漸減低,觀看近物時,晶狀體弧度不足,未能把光線聚焦至視網膜

老花眼開始的年齡與緯度有關,居住於熱帶地方的民眾出現老花症狀會較早,原因可能是與日照的多寡有關,接收到陽光中的紅外線愈多,老花眼可能愈早發生。因此,居住於海邊的民眾亦會比山區居民較早出現老花症狀[4]

老花是一種自然的老化現象,一般人在40歲開始都會面對 [5],無論有沒有近視遠視等屈光不正,都會感到難以聚焦閱讀太近的事物,要拿遠一點才可看清。老花眼的度數到60歲之後才會逐漸固定,最深約在300度左右。因此,40至60多歲的人,建議平均每2年檢查一次,以取得最適合的度數[6]

療法编辑

老花可以透過凸透鏡片製成的老花眼鏡矯正,亦可透過隱形眼鏡矯正。輕微老花眼的人,如果閱讀時把書本拿遠一點就能看清楚,就不一定非要配眼鏡不可。但當度數加深,閱讀時感覺吃力,應配戴眼鏡輔助,以免讓眼睛過度疲勞,甚至會引至頭暈、想吐,和眼球脹痛,需要配戴焦距精准的老花眼镜,否则会伤害眼睛[6]

由於患者本身可能有近視,看遠和看近需要不同度數的眼鏡,為了免除時常轉換眼鏡的麻煩,由兩個焦點鏡片組成的雙光(雙焦)眼鏡便可帶來方便。隱形眼鏡亦有雙光鏡片可供選配。對於在工作或生活中視線焦距變化大的人,也可配戴鏡片上有超過三個以上的焦點的多焦點眼鏡。不過,戴雙焦或多焦鏡片的初期,需要一段時間逐漸適應。

老花與遠視雖然都可透過凸透鏡片矯正,但卻屬兩種不同的現象。遠視本屬於屈光不正,是眼軸過短或調節力不足,老花則純屬老化問題。

資料來源编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Facts About Presbyopia. NEI. October 2010 [11 September 2016]. (原始内容存档于4 October 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 Pérez-Prados, Roque; Piñero, David P; Pérez-Cambrodí, Rafael J; Madrid-Costa, David. Soft multifocal simultaneous image contact lenses: a review. Clinical and Experimental Optometry. March 2017, 100 (2): 107–127. doi:10.1111/cxo.12488. 
  3. ^ 3.0 3.1 Wade, Nicholas J.; Wade, Nicholas. A Natural History of Vision. MIT Press. 2000: 50. ISBN 9780262731294. (原始内容存档于8 September 2017) (英语). 
  4. ^ 吳建良. 老花悄悄來報到 焦慮籠罩中年人. 台灣: 常春雜誌. 2011年7月: 72–75頁. 
  5. ^ 年過40 老花眼年增10度 陳清芳/台北/中央社 2011/11/05 10:09 互联网档案馆存檔,存档日期2016-03-04.
  6. ^ 6.0 6.1 李佳欣. 愛護老花眼 眼鏡愈貴愈好?. 台灣: 康健雜誌. 2011年1月: 150–156頁. 

參見编辑