胃食道逆流

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胃食道逆流英文:Gastroesophageal reflux disease,缩写:GERD),或稱作胃食管反流病胃酸倒流等,是指胃酸(有时加上十二指肠液)長期不正常地向上反流进入食道甚至口腔的疾病[2][3]。臨床症狀包含口腔產生酸味、胃灼熱(火烧心)、口臭胸痛、反胃、呼吸問題、齲齒[2]。併發症包含食道炎英语esophagitis食道狹窄英语esophageal stricture巴雷斯特食道症[2]

胃食道逆流
Gastroesophageal reflux disease
同义词Gastro-oesophageal reflux disease (GORD);[1] gastric reflux disease, acid reflux disease, reflux, gastroesophageal reflux
Gastroesophageal reflux barium X-ray.jpg
X射線顯示胃部(橫膈膜下的亮白色區塊)的造影劑嚴重逆流至食道
症状口中有酸味、胃灼熱口臭胸痛、呼吸問題[2]
併發症食道炎英语Esophagitis食道縮窄英语esophageal stricture巴雷斯特食道症[2]
病程長期[2][3]
类型消化道疾病[*], esophageal disease[*], 遺傳性疾病[*], stomach disease[*]
肇因下食道括約肌不完全關閉[2]
风险因子肥胖症妊娠吸菸食管裂孔疝、服用特定藥物[2]
診斷方法上消化道内视镜上腸胃道攝影檢查英语upper GI series食道酸鹼質監測英语esophageal pH monitoring食道壓力檢測英语esophageal manometry[2]
相似疾病或共病胃及十二指肠潰瘍食道癌食道痙攣英语esophageal spasm心绞痛[4]
治療生活習慣調整、藥物、手術[2]
藥物抗酸药H2受体阻抗剂氫離子幫浦阻斷劑腸胃蠕動促進劑英语prokinetics[2][5]
盛行率~15%(西方族群)[5]
分类和外部资源
醫學專科胃肠学
ICD-9-CM530.81
OMIM109350
DiseasesDB23596
MedlinePlus000265
eMedicine176595930029368861

其危險因子包含肥胖懷孕抽煙食管裂孔疝和特定藥物[2], 包含抗組織胺鈣離子通道阻斷劑抗抑鬱藥和安眠藥[2]。其致病機轉是下食道括約肌和食道之間交界)無力[2]。診斷工具包含胃鏡上消化道攝影英语upper GI series食道酸鹼值監測英语esophageal pH monitoring食道動力檢查英语Esophageal motility study[2]

治療包含生活習慣調整及藥物,若前兩者無效則可以考慮使用外科治療[2]。生活習慣調整包含減重、戒菸、避免在進食後三小時內平躺、床頭抬高、避免刺激食物[2]。 治療藥物包含制酸劑H2受體阻抗劑氫離子幫浦阻斷劑胃腸蠕動促進劑英语prokinetics[2][5]

西方世界,大約有10-20%的人口有胃食管反流病[5]。若計入偶爾發生胃食道逆流的患者,且沒有造成相關症狀和併發症的患者比率又更高[2]。1925年,弗里登瓦爾德(Julius Friedenwald)和費爾德曼(Feldman)發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性,這可能是關於此疾病症狀的首筆記載[6]。1934年,美國胃腸科醫師雅什·溫克爾斯坦英语Asher Winkelstein(Asher Winkelstein)則首度描述了此一疾病[7]

參見编辑

參考文獻编辑

  1. ^ Carroll, Will. Gastroenterology & Nutrition: Prepare for the MRCPCH. Key Articles from the Paediatrics & Child Health journal. Elsevier Health Sciences. 2016-10-14: 130. ISBN 9780702070921. Gastro-oesophageal reflux disease (GORD) is defined as 'gastrooesophageal reflux' associated with complications including oesophagitis... 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 Acid Reflux (GER & GERD) in Adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases英语National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). 2015-11-05 [2020-02-21]. (原始内容存档于2020-02-22). 
  3. ^ 3.0 3.1 Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF. American Gastroenterological Association Institute technical review on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. October 2008, 135 (4): 1392–1413, 1413.e1–5. PMID 18801365. doi:10.1053/j.gastro.2008.08.044.  已忽略未知参数|doi-access= (帮助)
  4. ^ Kahan, Scott. In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 124. ISBN 9780781770354. (原始内容存档于2017-09-08). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Hershcovici T, Fass R. Pharmacological management of GERD: where does it stand now?. Trends in pharmacological sciences. April 2011, 32 (4): 258–64. PMID 21429600. doi:10.1016/j.tips.2011.02.007. 
  6. ^ Granderath, Frank Alexander; Kamolz, Thomas; Pointner, Rudolph. Gastroesophageal Reflux Disease: Principles of Disease, Diagnosis, and Treatment. Springer Science & Business Media. 2006: 161. ISBN 9783211323175. 
  7. ^ Arcangelo, Virginia Poole; Peterson, Andrew M. Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 372. ISBN 9780781757843. 

延伸閱讀编辑

分類
外部資源