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色素脫失

皮膚的淡化或色素的損失的病徵名稱
一個花斑癬患者的特寫。
圖片上可見色素脫失現象

色素脫失(英語:Depigmentation)的成因是由於皮膚的淡化或色素的損失。色素脫失可能是由許多局部性的,或系統性的狀況而引起。其可能是部分脫失(如由皮膚損傷導致的),或完全脫失(如由白癜風引起的);亦可能為臨時性(例如花斑癬),或永久性的(例如白化病[1]

最常見的皮膚的色素脫失是與出生時患有白癜風的人士有關[2],該病是最常見的後天慢性色素脫失疾病的其中一種[3],這些人士會產生不同的淺色的皮膚區域和自然的較深色皮膚區域。

病因编辑

色素脫失一般是多種因素引起的,總體來說是一個複雜的過程。其可能是具有遺傳因素的個體在多種內外因素(如:免疫功能異常、神經精神)激發作用下引起[4];或,內分泌代謝異常等,或者酶促反應的抑製或受阻,從而導致酪氨酸酶系統的抑製所引起[5];或黑素細胞遭到破壞所引起[3],最終引起色素脫失。

脫色現象可能出現於疾病治療中,例如治療黑色素瘤的過程中:黑色素瘤是由於黑色素細胞癌變所引起,治療時會引起肌膚色素的脱失[6];或如原田病英语Vogt–Koyanagi–Harada disease的治療過程中:原田病英语Vogt–Koyanagi–Harada disease恢復期時主要為視網膜色素上皮層剝離的變化,少部分可見色素脫失的現象[7];傷口結痂並脫落後,原傷口處可能出現的暫時性脫失現象;或再生醫學於皮膚疾病的治療方面上的應用[8];等等。

脫失現象亦可能出現於皮膚美白劑作用於肌膚上時。某些中草藥的提取物會產生色素脫失現象[9]丁基羥基茴香醚亦可能產生不同作用路徑所導致的色素脫失現象[10]

色素脫失可能與精神因素有關,如焦慮情緒不良睡眠不佳[11][12]

常見病徵编辑

 
白癜風導致的色素脫失。圖中可以清楚看到:該黑膚人士存在與自然皮膚顏色相反的、較淺色的皮膚區域。

白癜風是一種最常見的後天慢性色素脫失疾病,其罹患率為1-4%[13],原因可能是黑色素細胞遭受破壞[3]。白癜風的病灶處之功能性黑色素細胞因不明致病機理而消失;因為非分節性病人血中因含有抗黑色素細胞IgG抗體之存在,所以白癜風被認為是一種自體免疫性疾病[13]

白癜風可以分為非分節型白癜風(Non-segmental Vitiligo)與分節型白癜風(Segmental Vitiligo)。非分節型白癜風被認為與皮膚的自體免疫攻擊黑色素細胞有關;分節型白癜風是一種特殊型的白癜風,其病灶分布於單側的神經節段上,機轉被認為與周邊交感神經機能異常有關。[3]

治療方法编辑

如果病案個體決定使用美白程序來均勻膚色,可以使用含有有機化合物莫諾苯宗英语monobenzone)的局部軟膏來減少其他剩餘的肌膚色素。

對於頑固色素沉著病變,可考慮使用Q-轉換紅寶石激光(Q-switched ruby laser[14]冷凍療法[15][16],或TCA療法[17]等,使皮膚保持無多餘色素。

參考文獻编辑

書籍编辑

論文编辑

  1. ^ Depigmentation of Skin: Check Your Symptoms and Signs. [2018-12-09]. (原始内容存档于2018-10-24). 
  2. ^ 白癜风2008例临床分析 (PDF). pmmp.cnki.net. [2018-12-09]. [永久失效連結]
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 蘇雍順. 準分子光(308nm)誘發分節型白斑色素恢復過程之機轉探討:利用皮膚血流變化及周邊交感神經反應為研究模式. 高雄醫學大學醫學研究所-臨床醫學組學位論文. 2014-01-01. 
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  6. ^ Allison, James P.; Hurwitz, Arthur A.; Elsas, Andrea van. Combination Immunotherapy of B16 Melanoma Using Anti–Cytotoxic T Lymphocyte–Associated Antigen 4 (Ctla-4) and Granulocyte/Macrophage Colony-Stimulating Factor (Gm-Csf)-Producing Vaccines Induces Rejection of Subcutaneous and Metastatic Tumors Accompanied by Autoimmune Depigmentation. Journal of Experimental Medicine. 1999-08-02, 190 (3): 355–366 [2018-12-09]. ISSN 1540-9538. PMID 10430624. doi:10.1084/jem.190.3.355. (原始内容存档于2018-06-02) (英语). 
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