迴避性人格障礙

一种类型的人格障碍

迴避性人格障礙(英語: avoidant personality disorder; 簡稱AvPD或APD),或译畏避型人格障碍逃避型人格障碍畏惧型人格违常,屬於人格障礙的一種。

Anxious [avoidant] personality disorder
症状avoidance coping[*]
醫學專科精神病學、​心理學

癥狀编辑

因為害怕在別人面前丟臉,此類患者經常選擇可獨立完成工作的職業,以降低與人社交的機會。有些患者會幻想與他人擁有完美、被愛和被別人接受的關係,不過因他們覺得自己不值得擁有這些關係,所以並不主動去追求。他們只有在確信不會被拒絕的情況下才願意與人建立關係,並只關注自己的缺點,經常貶低自我。

ICD‐10指出APD的特征包括[1]

  1. 泛化的紧张感与忧虑
  2. 相信自己在社交上笨拙,没有吸引力或不如别人
  3. 在社交场合过分担心会被人指责或拒绝
  4. 除非肯定受人欢迎否则不肯与他人打交道
  5. 出于维护躯体安全感的需要,在生活风格上有许多限制
  6. 由于担心批评、指责或拒绝,回避那些与人密切交往的社交或职业活动。

诊断编辑

美国《精神疾病诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为[1]

  1. 很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
  2. 除了至亲之外,没有好朋友或知心人(或仅有一个)。
  3. 除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。
  4. 行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
  5. 心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。
  6. 敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态。
  7. 在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

病因编辑

回避型人格的核心问题聚焦在焦虑,形成此性格的原因有一部分原因可能是先天容易紧张的性格。患者早年间可能拥有一个批评性的父母,使得他们比较自卑。幼年时,他们或许就已经明显表现出了焦虑型依恋的特征。由于害怕被拒绝,被批评,他们害怕与他人交往,有严重的社交焦虑。回避型人格障碍与DSM-5中的广泛性焦虑障碍社交焦虑障碍都有很大的重叠。[2]

治療编辑

治療方面,通常使用社交技能訓練、認知療法,以及逐渐增加社會接觸的曝露療法,参与社會實踐及提高其技能的團體治療療法。有時,也使用如藥物治療等各種技術。

鉴于回避性人格障碍患者在不信任医师的情况下往往会逃避治疗过程,治疗的关键之处在于获取并保持患者的信任。无论个人治疗还是团体疗法,其主要目的都是促使他们开始挑战自己内心过度的负面自我评价。

此型人格障碍在患者的努力和治疗手段的帮助下,可以得到显著改善。

參考编辑

  1. ^ 1.0 1.1 ICD-10 V2010. [2014-05-09]. (原始内容存档于2014-11-02). 
  2. ^ Lingiardi,, Vittorio; Williams, Nancy. Psychodynamic Diagnostic Manual second edition. The Guilford. 2017: 36–39.