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纤维肌痛

纤维肌痛（英语：Fibromyalgia，简称FM）是一种以慢性扩散疼痛，患者对触碰压力反应剧烈（英语：allodynia）[2]。其他症状还包括过于疲倦致使普通活动受到影响、睡眠障碍以及记忆障碍[3]。也有一些人报告出现过不宁腿综合症、大肠激躁症、间质性膀胱炎、麻木和瘙痒（英语：paresthesia），以及对声音、光、温度的敏感[4]。纤维肌痛经常与抑郁、焦虑和创伤后压力症候群相关[3]，患者也常伴随有其他种类的慢性疼痛[3]。

纤维肌痛
同义词纤维肌痛症（Fibromyalgia syndrome，FMS）
The location of the nine paired tender points that constitute the 1990 American College of Rheumatology（英语：American College of Rheumatology） criteria for fibromyalgia.
读音
症状全身疼痛、疲惫、睡眠障碍[2][3]
常见始发于中年[4]
病程长时间[2]
类型肌肉发炎、慢性疼痛、疾病
肇因未知[3][4]
诊断方法根据症状，且须排除其他可能的潜在原因[3][4]
相似疾病或共病风湿性多发性肌痛症（英语：Polymyalgia rheumatica）、类风湿性关节炎、骨关节炎、甲状腺疾病[5]
治疗无有效的治疗方式 只能暂时控制 [4]
药物度洛西汀、米那普仑（英语：milnacipran）、普加巴林[4]
预后预期寿命正常[4]
盛行率2–8%[3]
分类和外部资源
医学专科风湿病学 疼痛科
ICD-9-CM729.1
MedlinePlus000427
eMedicine329838、​334141、​1006715、​312778
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纤维肌痛症简称FMS，常见于中年妇女，表现为全身到处都痛、容易疲倦，疼痛通常超过三个月，痛点分布在较大关节的软组织上，如肌肉、肌腱、滑囊等，但关节本身不一定有问题，患者常觉得好像是运动一整天后的感觉，睡觉也睡不好。疼痛感很明显，是一种持续、深而广泛的抽痛、刺痛或灼热痛，而不仅仅是“不太舒适”而已。

患者还可能出现忧郁、焦虑；认知障碍或短期记忆丧失；头昏、眩晕、晕厥；失眠、夜间抽筋；白天疲倦感、晨间僵硬感；很像心脏病发作的胸闷胸痛；如坐骨神经痛的痛或下背痛；滑囊炎、肌腱炎、肌肉痛、关节痛等；双手双脚麻、刺或异常感觉；肠躁症、腹痛、腹泻或便秘；间质性膀胱炎、频尿、急尿、无菌性尿痛症等症状。

引起纤维肌痛的详细机制尚未明朗，目前相信与遗传及环境因子有关[3][4]。有些家族有纤维肌痛的病史，已经有许多基因被认为与此症状相关[6]。环境因子包含心理压力、创伤，以及某些特定感染症[3]。纤维肌痛被认为是由中枢神经系统引起，可能为中枢敏感化症候群（central sensitization syndrome）的一种[2][3]。纤维肌痛已被美国国立卫生研究院及美国风湿病学会（英语：American College of Rheumatology）认定为一种失调症[4][7]目前尚无有效的诊断测试[4]。诊断包须排除其他可能的潜在原因，并且需确认症状与纤维肌痛相符[3][4]。

神经肌痛不易治疗[4]。建议调整作息，如充足睡眠、规律运动，以及均衡饮食等等[4]。认知行为治疗可能有所助益[3]。可能可以使用的药物包含度洛西汀、米那普仑（英语：milnacipran）、普加巴林[4]。鸦片类药物的使用仍有争议，有些人认为关于其疗效的证据仍不足够[4][8]，有些人则认为当其他药物都没有效果时可使用弱鸦片类药物[9]。营养补充品对于症状的效果尚缺乏证据支持[4]。纤维肌痛可能造成长期的疼痛，但并不会造成死亡或组织损伤[4]。

纤维肌痛约占总人口的2–8%[3]，其中女性病患较男性为多[3]。疾病的盛行率于全球皆差不多，没有显著的地区性差异[3]。纤维肌痛于1990年首次描述，最新的评估标准则于2011更新[3]。目前关于纤维肌痛症的分类、诊断及治疗仍有争议[10][11]。此外，有些研究认为纤维肌痛对于个体有负面影响，有研究却认为有正面助益[3]。纤维肌痛一词的原文“fibromyalgia”来自于新拉丁语。“fibro-”指“纤维组织”；“myo-”（μυώ ）则来自于希腊文的“肌肉”；“-algia”源自希腊文的“疼痛”（ άλγος，algos），合在一起表示此病为肌肉和纤维组织的疼痛[12]。

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参考资料 编辑

  1. ^ fibromyalgia. Collins Dictionaries. [2016-03-16]. （原始内容存档于2015-10-04）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO. The use of opioids in fibromyalgia. Int J Rheum Dis. February 2011, 14 (1): 6–11. PMID 21303476. doi:10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 Clauw, Daniel J. Fibromyalgia. JAMA. 2014-04-16, 311 (15): 1547–55. PMID 24737367. doi:10.1001/jama.2014.3266. 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 Questions and Answers about Fibromyalgia. NIAMS. July 2014 [2016-03-15]. （原始内容存档于2016年3月15日）. 
  5. ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter F. ISBN 0323076998. 
  6. ^ Buskila D, Sarzi-Puttini P. Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome. Arthritis Research & Therapy（英语：Arthritis Research & Therapy）. 2006, 8 (5): 218. PMC 1779444  . PMID 16887010. doi:10.1186/ar2005. 
  7. ^ Fibromyalgia. American College of Rheumatology. May 2015 [2016-03-16]. （原始内容存档于2016-03-17）.  已忽略未知参数|df= (帮助)
  8. ^ Goldenberg, DL; Clauw, DJ; Palmer, RE; Clair, AG. Opioid Use in Fibromyalgia: A Cautionary Tale.. Mayo Clinic Proceedings (Review). May 2016, 91 (5): 640–8 [2017-12-05]. PMID 26975749. doi:10.1016/j.mayocp.2016.02.002. （原始内容存档于2021-08-29）. 
  9. ^ Sumpton, JE; Moulin, DE. Fibromyalgia.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 513–27. PMID 24365316. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00033-3. 
  10. ^ Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P. Fibromyalgia syndrome: classification, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. June 2009, 106 (23): 383–91. PMC 2712241  . PMID 19623319. doi:10.3238/arztebl.2009.0383. 
  11. ^ Wang, SM; Han, C; Lee, SJ; Patkar, AA; Masand, PS; Pae, CU. Fibromyalgia diagnosis: a review of the past, present and future.. Expert Review of Neurotherapeutics. June 2015, 15 (6): 667–79. PMID 26035624. doi:10.1586/14737175.2015.1046841. 
  12. ^ Bergmann, Uri. Neurobiological foundations for EMDR practice. New York, NY: Springer Pub. Co. 2012: 165. ISBN 9780826109385. 
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