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药物解毒

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药物解毒（英语：Drug detoxification，非正式也可称为detox）是针对药物产生的身体依赖、药物戒断的过程和经历、以及急性药物过量等所采取的各种干预手段。

针对身体依赖的解毒计划不一定可把成瘾、社会因素和心理成瘾，或与成瘾混杂，产生复杂行为问题的根本原因予以解决。[1]

处理过程 编辑

美国卫生及公众服务部（HHS）所承认的药物解毒过程，包含如下三个阶段：[2]

  1. 评估：在开始实施解毒之前，[3]先会测试患者，以查看当前其血液中所含有的特定物质和数量。临床医生（英语：Clinician）还会评估患者是否罹患潜在的共病症及精神/行为问题。[4]
  2. 稳定：患者在这个阶段会被引导完成解毒流程。可能会使用药物治疗，也有不使用药物的情况，但使用药物治疗的流程较常见。此外，在这个稳定流程实施时，会向患者解释预计的治疗结果，以及复原过程。在适当的情况下，会邀请与患者关系密切的人参与，给予患者支持。
  3. 引导病进人治疗：流程的最后阶段是让病人为确实参与康复过程做好准备。因为药物解毒只能处理患者身体依赖和药物成瘾的问题，并不能处理患者心里层次的事。在此阶段就要取得患者同意，透过参加药物戒除（英语：Drug rehabilitation）计划来完成这项过程。

快速解毒 编辑

所谓快速解毒的原则是在服用重度镇静剂的同时，加上服用鸦片类药物拮抗剂。这种方法成本高昂、无效、而且危险性很高。[5]快速解毒和超快速解毒方法在处理鸦片类药物戒断症状方面被研究过，并非标准的医疗排毒方案。[6]

词源 编辑

“解毒”的概念来自乔治·E·佩迪（George E. Pettey）[7] 等人所创声名狼藉的自体毒素（autotoxin）理论[8]。美国药物政策及向毒品宣战专家大卫·F·穆斯托（英语：David Franklin Musto）（生1936年，卒2010年）说，“根据佩迪的说法，鸦片类药物会刺激肠道产生毒素，继而产生与毒素相关的生理戒断效应。[...] 因此，治疗方法包括清除体内的毒素和任何可能残留的吗啡，以避免这些物质将来产生毒素。”[9][10]

快速解毒所生的争议 编辑

批评者声称那曲酮（英语：Naltrexone）疗法缺乏长期疗效，实际上可能会对患者的长期康复不利，这种批评引起争议。此外，由于快速排毒流程造成数起死亡案例，人们对于这类疗法的伦理和安全性方面也提出许多问题。[11][12][13]

一些研究人员表示，在反复解毒期间或是之后，因为复发，患者利用注射摄取非法鸦片类药物，可能会导致与受管制物质使用相关的伤害，例如药物过量、感染和死亡。[14]

参见 编辑

参考文献 编辑

  1. ^ Find Info on Medical Detox. [2022-03-31]. （原始内容存档于2021-09-06）. 
  2. ^ 1 Overview, Essential Concepts, and Definitions in Detoxification. SHAHSA. [22 January 2022]. （原始内容存档于2022-03-08）. 
  3. ^ Thomas, Scot; MD. Detox from Addiction - Importance of Drug and Alcohol Detox. American Addiction Centers. [2020-09-23]. （原始内容存档于2022-01-16） （英语）. 
  4. ^ Dual Diagnosis: Substance Abuse and Mental Health. HelpGuide. [2022]. （原始内容存档于2021-04-17）. When you have both a substance abuse problem and a mental health issue such as depression, bipolar disorder, or anxiety, it is called a co-occurring disorder or dual diagnosis. 
  5. ^ Gowing L, Ali R, White J. Opioid antagonists under heavy sedation or anaesthesia for opioid withdrawal. Cochrane Database Syst Rev (Systematic Review). 2010, (1): CD002022. PMC 7065589  . PMID 20091529. doi:10.1002/14651858.CD002022.pub3. 
  6. ^ Thomas, Scot; MD. Detox from Addiction - Importance of Drug and Alcohol Detox. American Addiction Centers. [2020-09-05]. （原始内容存档于2022-01-16） （英语）. 
  7. ^ The narcotic drug diseases and allied ailments : pathology, pathogenesis, and treatment. 1913 [22 January 2022]. （原始内容存档于2022-04-05）. 
  8. ^ 存档副本. [2022-03-31]. （原始内容存档于2022-04-14）. 
  9. ^ Musto, David F. The American Disease: Origins of Narcotic Control 3rd. Oxford University Press. 1999: 76 [2022-03-31]. ISBN 0195125096. （原始内容存档于2022-05-05）. 
  10. ^ Information About Alcohol Detoxification. [2016-11-20]. （原始内容存档于2022-04-08）. 
  11. ^ Dyer, Clare. Addict died after rapid opiate detoxification. BMJ Publishing Group. 1998-01-17 [2009-02-22]. 
  12. ^ Leeder, Jessica; Donovan, Kevin. Coroner probes 'rapid detox' death: Addict succumbed during procedure. Second fatality linked to clinics.. Toronto Star. 2006-03-10 [2009-02-22]. （原始内容存档于2012-10-24）. 
  13. ^ Hamilton, R. J., Olmedo, R. E., Shah, S., Hung, O. L., Howland, M. A., Perrone, J., Nelson, L. S., Lewin, N. L. and Hoffman, R. S. (2002), Complications of Ultrarapid Opioid Detoxification with Subcutaneous Naltrexone Pellets. Academic Emergency Medicine, 9: 63–68.
  14. ^ Ling W, Amass L, Shoptaw S (Jun 2006) "A multi-center randomized trial of buprenorphine-naloxone versus clonidine for opioid detoxification: findings from the National Institute on Drug Abuse Clinical Trials Network." （页面存档备份，存于互联网档案馆） PMID: 16042639 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
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