主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、爱滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
人类冠状病毒229E(HCoV-229E)是甲型冠状病毒属的一种病毒,于1966年被发现,是已知七种能感染人类的冠状病毒中第一个被发现者。229E病毒与同属的人类冠状病毒NL63以及乙型冠状病毒属的人类冠状病毒OC43和人类冠状病毒HKU1同为能感染人类上呼吸道、造成普通感冒的四种冠状病毒。此病毒以丙氨酸氨肽酶(AP-N)为受体感染人类细胞。蝙蝠、羊驼与单峰骆驼体内均有发现与此病毒高度相似的病毒。
病毒感染
尼帕病毒感染是由尼帕病毒引起的病毒性疾病,于1998年在马来西亚爆发,由马来亚大学医学院的研究人员首次发现,得名于马来西亚双溪立百新村。马来西亚大多数确诊患者在马来亚大学医学中心接受了诊治。尼帕病毒于1999年被分离出并得到确认。此病毒的感染者可能无症状,也可能发烧、咳嗽、头痛、呼吸急促和神志不清,一两天之内可能恶化为昏迷。有50%至75%的被感染者死亡。并发症可能包括脑部炎症和恢复后的癫痫发作。
尼帕病毒(NiV)是亨尼巴病毒属的一种RNA病毒,通常在特定种类的果蝠之间传播。尼帕病毒既可以在人与人之间传播,也可以由其他动物传播给人,通常需要与感染源直接接触。尼帕病毒可以基于症状和实验室检测进行诊断。病患的管理仅限于支持性护理。截至2020年[update],既没有针对尼帕病毒的疫苗,也没有针对性的治疗方法。预防措施包括避免接触蝙蝠和病猪,以及不喝生椰枣汁。截至2018年5月,据估计已发生700例尼帕病毒人类感染病例,其中50%至75%的感染者死亡。2018年5月,该病在印度喀拉拉邦爆发,造成17人死亡。
疫情
西非伊波拉病毒疫症,是2013年12月始于西非,由伊波拉病毒引发之疾病大流行。此乃伊波拉出血热史上最严重的一次爆发,亦为该病首次登陆西非。此次疫情录得的最高临床致死率为71%就诊病人的死亡率则为57-59%。伊波拉出血热首次于1976年出现在现时的刚果民主共和国及南苏丹,并常于非洲撒哈拉以南的地区造成间歇性流行。这一次的爆发源于2013年12月的畿内亚,后散播至利比里亚及塞拉利昂。尼日利亚及塞内加尔曾出现20人及1人的少数感染个案,但是两国至今没有再增添新的病例;马里也曾有数人染病,而英国也有一名隔离患者。美国与西班牙均出现境外移入个案,患者都是医护人员,但是病毒没有进一步扩散。截至2016年1月14日[update],世界卫生组织及多国政府共录得28,637宗感染个案及11,315宗死亡案例。
这次爆发使伊波拉出血热首次成为流行病。以往的爆发均为局部性,并多于数周内受到控制。造成大规模爆发的原因有很多:社会贫困、医疗体系存有漏洞、人们对政府的不信任及当地政府对疫情上报的延误均为重要因素;除此,当地的埋葬传统、爆发地人口稠密和国际间的忽视亦有一定影响。随著疫症不断扩散,很多医院因人手不足或设备不够而不堪重负。一些医学家认为,医院无力处理其他医疗需求很可能额外增加死亡人数。需要接触患者体液的医疗员工为高危险群,而世卫亦表示,截至8月,有10%的死者为医护人员。
此次疫情于8月8日成为史上第三宗国际公共卫生紧急事件。世界卫生组织要求194个会员国采用法定措施于疾病预防、监控、控制及回报。数个援助机构及国际组织,包括美国疾病控制与预防中心、欧洲联盟委员会和西非国家经济共同体等单位正投入人力试图减缓疫情,另有无国界医生、红十字与红新月会、善普施等人道机构。
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推荐条目
病毒种类:冠状病毒 • 轮状病毒 • 鼠冠状病毒 • 人类冠状病毒229E • 人类冠状病毒NL63 • 果子狸SARS冠状病毒 • B病毒
病毒疾病:流行性感冒 • 埃博拉出血热 • 登革热 • 天花 • 脑膜炎 • 猫传染性腹膜炎
疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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2月26日:进行中的2019冠状病毒病疫情已在全世界造成超过1亿1000万人染病,其中超过250万人死亡。WHO
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传记
拉尔夫·S·巴里克(Ralph Steven Baric,1954年-)是一位美国病毒学家,北卡罗来纳大学教堂山分校微生物学和免疫学院流行病学系小威廉·R·凯南特聘教授,专攻领域为冠状病毒。1990年代巴里克即发表论文,表示冠状病毒的重组率与突变率很高,有可能跨越物种障碍感染人类,造成疫情爆发。2002年他开发出了鼠肝炎病毒(MHV)的反向遗传系统,组装MHV的cDNA。巴里克与中国科学院武汉病毒研究所的石正丽合作,制作含有SHC014病毒刺突蛋白、且已适应小鼠体内环境的SARS-CoV重组病毒(SHC014-MA15),发现此病毒可感染人类细胞与小鼠,显示自然界许多蝙蝠SARSr-CoV可能具有感染人类的潜力。此研究于2015年发表,被部分科学家认为风险过大。2020年,2019冠状病毒病疫情爆发后,巴里克的实验室是美国首批获得样本进行研究的团队之一。
防治
瑞德西韦(Remdesivir)是由美国吉利德科学公司开发的一种新型实验性广谱抗病毒药物,用来针对埃博拉病毒及被认为可以有效抑制呼吸道上皮细胞中SARS病毒和MERS病毒的复制。这是一种核苷酸类似物前药,能够抑制依赖RNA的RNA合成酶(RdRp)。据2020年的一项研究显示,瑞德西韦和干扰素IFNB1的联合用药对MERS有显著疗效。这一药物还在针对埃博拉病毒的三期临床试验中,有猜测认为它是现今对SARS-CoV-2冠状病毒最理想的药物。但世卫组织支持的研究结果却表明该药物对该病毒却疗效甚微。2020年10月22日FDA批准瑞德西韦成为第一个治疗2019冠状病毒病的药物。
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