主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)屬於負鏈RNA病毒,可感染脊椎動物,造成流行性感冒的病毒正是正黏液病毒科的一員,屬於負鏈RNA病毒。正黏液病毒科可分為七屬病毒,其中四屬為流行性感冒病毒,包括A型、B型、C型與D型,另外三數為傳染性鮭魚貧血病毒屬、托高土病毒屬與Quaranjavirus。流行性感冒病毒可以感染人、馬、豬及禽類,其中A型流感病毒可以感染人、豬、馬等哺乳類及鳥類;B型流感病毒僅可感染人類與鰭足類(如海豹);C型流感病毒僅感染人與豬,造成之病害較少;D型流感病毒則僅感染豬與牛,不感染人類。A型及B型流感病毒之感染力非常強,傳播速度非常快,可以稱之為最重要的疾病之一,感染範圍遍及世界各大洲。水禽類,尤其是候鳥,為各不同血清型病毒之帶原者及病毒重組之動物。另三個屬中,傳染性鮭魚貧血病毒則感染鮭魚,托高土病毒與Quaranjavirus感染包括脊椎動物及無脊椎動物在內的多種動物。
病毒感染
黃熱病是一種急性病毒病,症狀通常包括發燒、冷顫、食慾下降、噁心、肌肉痛)」與頭痛。症狀通常在發病5天內會改善;有些病人會在症狀改善1到2天後,發燒再度發生,出現腹痛,肝臟損傷導致黃疸,這類病患併發出血和腎衰竭的風險較高。
黃熱病是一種黃病毒科的節肢介體病毒——黃熱病毒引起的,此病毒是人類歷史上發現的第一個人類病毒(發現的第一個病毒則是煙草花葉病毒),也是第一個證實由蚊子進行傳播的病毒,主要的傳播方式是蚊蟲叮咬。在都市中,主要的黃熱病病媒蚊是埃及斑蚊。目前已有安全有效的黃熱病疫苗,有些國家會要求旅客入境前需接種;其他預防感染措施包括減少病媒蚊等。
黃熱病源自非洲,17世紀時因奴隸貿易傳往美洲,並在歐美非三洲都爆發過大流行,直到18、19世紀,黃熱病都還被視為最危險的疾病之一。現在黃熱病每年感染約20萬人,並造成3萬人死亡(近九成發生在非洲)。有十億人口生活在黃熱病疫區,包括位處於熱帶的南美洲與非洲,亞洲則無。自1980年代起,雖然早已有了特效疫苗黃熱病感染數再次開始上升,推測可能原因包括具免疫力的人口減少、都市化造成人口密度提升、便利的人口移動、以及氣候變遷。
疫情
1889–1890年流感大流行又稱俄國流感,是指於1889年爆發的一次流感大流行。最主要的一波疫情發生於1889年-1890年,此後1890年-1892年又發生了兩波較大規模的疫情。此次大流行共造成了全球約100萬人死亡,是歷史上致死人數最多的流行病之一,也是十九世紀最嚴重的疫情之一。
1889年5月,該病最早在俄羅斯帝國位於中亞地區的布哈拉被發現,與此同時加拿大、格林蘭島等地也有疫情報告。俄國當地的大規模鐵路建設加重了疫情。1889年10月,該流感傳播到了聖彼得堡、莫斯科,並沿着鐵路線傳播到了歐洲大陸。1890年初,流感傳播到了美國,紐約、波士頓等地相繼爆發疫情,共造成約13000名美國人死亡。
俄國流感的致病病原不明確,有研究認為是H2N2流感病毒,有研究認為是H3N8流感病毒,也人認為是人類冠狀病毒OC43造成,而非流感病毒所致。
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大眾文化:與時間賽跑:在艾滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
莫里斯·希勒曼(Maurice Hilleman,1919年-2005年),美國微生物學家、疫苗學家,被廣泛譽為歷史上最具影響力的疫苗學家之一,他一生發明了超過40種疫苗,分別針對麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、腦膜炎、肺炎和流感嗜血桿菌等疾病或病原體。在「亞洲流感」大流行期間,他發明的疫苗曾拯救了數十萬人的生命。據估計,希勒曼發明的疫苗每年拯救約800萬人的生命。2007年,美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇在對希勒曼的悼文中提道,在美國當前推薦接種的14類疫苗中,有8類是由希勒曼研發的,並認為希勒曼「也許是20世紀最具影響力的公共衛生人物。」
防治
融合抑制劑又稱為進入抑制劑,是一種抗艾滋病靶向藥物,能夠防止艾滋病病毒(HIV)與質膜融合從而阻斷HIV感染CD4+ T細胞。融合抑制劑不僅能避免HIV感染人體、防止患上獲得性免疫缺陷綜合症(AIDS,即艾滋病),還能使HIV攜帶者或艾滋病患者體內的HIV生命周期在這一步阻斷,控制病情。
截至2019年,美國食品藥品監督管理局(FDA)一共批准三種融合抑制劑類藥物上市:恩夫韋地(enfuvirtide,商品名Fuzeon)、ibalizumab(商品名Trogarzo),以及馬拉韋羅(maraviroc,商品名Selzentry)。
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