叶酸(Folate、folic acid)也称为维生素B9维生素M维生素Bc蝶酰谷氨酸,属于维生素B的一种[4]。叶酸可用于治疗由叶酸缺乏症引起的贫血[4]。叶酸也是孕妇的营养补充品[4][6]。在新生儿的神经管缺损英语Neural tube defect病例中,有超过一半被认为肇因怀孕初期叶酸摄取不足所致[7]。有超过50个国家利用加入叶酸的营养强化食品来减少神经管缺损的比例[8][9]。长期补充叶酸和中风心血管疾病风险的小幅下降有关[10]。叶酸可以口服,也可以用注射的方式补充[4]

叶酸
Skeletal formula
Folic acid as a yellow-orange crystalline powder
临床数据
读音foe' lik
其他名称FA, N-(4-{[(2-amino-4-oxo-1,4-dihydropteridin-6-yl)methyl]amino}benzoyl)-L-glutamic acid, pteroyl-L-glutamic acid, vitamin B9,[1] vitamin Bc,[2] vitamin M,[3] folacin, pteroyl-L-glutamate
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682591
给药途径By mouth, IM, IV, sub-Q
ATC码
法律规范状态
法律规范
药物动力学数据
生物利用度50–100%[4]
药物代谢肝脏[4]
排泄途径肾脏[4]
识别信息
  • (2S)-2-[[4-[(2-Amino-4-oxo-1H-pteridin-6-yl)methylamino]benzoyl]amino]pentanedioic acid[5]
CAS号59-30-3  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英语CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.000.381 编辑维基数据链接
化学信息
化学式C19H19N7O6
摩尔质量441.40 g·mol−1
3D模型(JSmol英语JSmol
熔点250 °C(482 °F) (分解)
水溶性1.6 mg/L (25 °C) mg/mL (20 °C)
  • n1c2C(=O)NC(N)=Nc2ncc1CNc3ccc(cc3)C(=O)N[C@H](C(O)=O)CCC(O)=O
  • InChI=1S/C19H19N7O6/c20-19-25-15-14(17(30)26-19)23-11(8-22-15)7-21-10-3-1-9(2-4-10)16(29)24-12(18(31)32)5-6-13(27)28/h1-4,8,12,21H,5-7H2,(H,24,29)(H,27,28)(H,31,32)(H3,20,22,25,26,30)/t12-/m0/s1
  • Key:OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N

正常剂量下的叶酸不会造成副作用[4],但还不确定长期的高剂量摄取是否有需要关注的问题[4]。不过已知高剂量的叶酸摄取会让维生素B12缺乏症的问题较不易被检查到[7]。人体在制造DNARNA,以及制造细胞分裂需要的氨基酸代谢时,都必须用到叶酸[7]。因为人体无法自行制造叶酸,因此叶酸属于人体必需的维生素[11]

叶酸摄取不足会造成叶酸缺乏症[7],会导致巨母红细胞性贫血英语Megaloblastic anemia[7],症状包括疲劳心悸呼吸困难、舌头上的疮,以及皮肤或发色的变化[7],儿童若膳食摄入不足,一个月后会出现叶酸缺乏症[12]。成人体内正常的叶酸总量在10,000–30,000µg,而血液中的浓度则为7 nmol/L(3 ng/mL)[7]

叶酸是在1931年至1943年之间发现的[13],由米切尔(H.K.Mitchell,1941)及其同事[14]首次从菠菜叶中提取纯化出来,命名为叶酸[15]。叶酸列在世界卫生组织基本药物标准清单中,是基础公卫体系英语health system中所需,最有效及安全的药物[16]。2014年在发展中国家,每一剂的叶酸膳食补充品价格在0.001至0.005美金之间[17]。叶酸的英文folic源自拉丁文的folium,意思就是叶子[18]。在许多的食物中都含有叶酸,特别是深绿色的叶菜类以及[7]

对孕妇的重要性 编辑

由于叶酸对于神经管的形成有重要作用,因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对于胎儿的正常发育很重要。怀孕期间缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育。研究表明在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形和唇裂胎儿的出生率[19]美国全国环境卫生科学研究所的研究人员在新一期《新英格兰医学杂志》上报告说,孕妇补充叶酸可防婴儿唇裂,但对于预防颚裂作用似乎不太明显[20]

自1998年1月1日起,美国已强制规定在某些谷物食品中强化叶酸,FDA规定每1KG谷物食品(面包、面粉、早餐谷物、大米等)强化1.4mg叶酸(美国卫生及公共服务部,1996年)。[21]

70%接受调查的西班牙孕妇,没有补充叶酸。 [22]

叶酸的食物来源 编辑

从叶酸最初的提取和名称就能知道,叶酸大量存在于带叶的蔬菜中。菠菜芦笋芜菁小白菜莴苣抱子甘蓝花椰菜黄豆玉米扁豆豌豆葵花籽的粗粮及其他带叶的蔬菜。水果包括哈密瓜蜜瓜香蕉木莓葡萄柚草莓、以及橙汁、罐装菠萝汁、番茄汁等。动物食品如动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉羊肉等也含有丰富的叶酸。

每日摄入量 编辑

国家卫生部及美国疾病控制中心均给出指导建议:孕妇建议每日摄入量0.4毫克,绝对不能随便选用大剂量的叶酸增补剂。[来源请求]

美国国家医学院(IOM)建议成年人每日叶酸摄取量安全上限为1毫克,即1000微克[23]

叶酸药物要保存在干燥避光阴凉的地方。因为叶酸见水、见光都会分解。 WHO推荐孕妇每日摄入量为:0.4mg/day[11]

参考文献 编辑

引用 编辑

  1. ^ Fenech, Michael. Folate (vitamin B9) and vitamin B12 and their function in the maintenance of nuclear and mitochondrial genome integrity. Mutation Research/Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis. May 2012, 733 (1–2): 21–33. PMID 22093367. doi:10.1016/j.mrfmmm.2011.11.003. 
  2. ^ Definition of vitamin Bc. Medical-dictionary.thefreedictionary.com. [9 September 2012]. (原始内容存档于2017-09-15). 
  3. ^ Darby, William J.; Jones, Edgar. Treatment of Sprue with Synthetic L. casei Factor (Folic Acid, Vitamin M).. Experimental Biology and Medicine. 1 November 1945, 60 (2): 259–262 [13 December 2014]. doi:10.3181/00379727-60-15154P. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 Folic Acid. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. 1 January 2010 [1 September 2016]. (原始内容存档于2017-08-08). 
  5. ^ Folic Acid. The PubChem Project. [2017-12-18]. (原始内容存档于2014-04-07). 
  6. ^ Bibbins-Domingo, Kirsten; Grossman, David C.; Curry, Susan J.; Davidson, Karina W.; Epling, John W.; García, Francisco A.R.; Kemper, Alex R.; Krist, Alex H.; Kurth, Ann E.; Landefeld, C. Seth; Mangione, Carol M.; Phillips, William R.; Phipps, Maureen G.; Pignone, Michael P.; Silverstein, Michael; Tseng, Chien-Wen. Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects. JAMA. 10 January 2017, 317 (2): 183. doi:10.1001/jama.2016.19438. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 Dietary supplement fact sheet: Folate. Health Information. Office of Dietary Supplements, US National Institutes of Health. [2016-09-01]. (原始内容存档于2016-09-03). 
  8. ^ Bailey, Lynn B. Folate in Health and Disease, Second Edition. CRC Press. 2009: 198 [2017-12-18]. ISBN 9781420071252. (原始内容存档于2021-01-22) (英语). 
  9. ^ Obeid, R; Herrmann, W. The emerging role of unmetabolized folic acid in human diseases: myth or reality?. Current drug metabolism. October 2012, 13 (8): 1184–95. PMID 22746304. 
  10. ^ Li Y, Huang T, Zheng Y, Muka T, Troup J, Hu FB. Folic Acid Supplementation and the Risk of Cardiovascular Diseases: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2016, 5 (8): e003768. PMC 5015297 . PMID 27528407. doi:10.1161/JAHA.116.003768. 
  11. ^ Pommerville, Glendale Community College Jeffrey C. Alcamo's Fundamentals of Microbiology: Body Systems. Jones & Bartlett Publishers. 2009: 511 [2017-12-18]. ISBN 9780763787127. (原始内容存档于2021-01-22) (英语). 
  12. ^ Marino, Bradley S.; Fine, Katie Snead. Blueprints Pediatrics. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 131 [2017-12-18]. ISBN 9780781782517. (原始内容存档于2021-01-22) (英语). 
  13. ^ Pond, Wilson G.; Nichols, Buford L.; Brown, Dan L. Adequate Food for All: Culture, Science, and Technology of Food in the 21st Century. CRC Press. 2009: 148. ISBN 9781420077544 (英语). 
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  18. ^ Chambers Concise Dictionary. Allied Publishers. 2004: 451 [2017-12-18]. ISBN 979-8186-06236-3. (原始内容存档于2021-01-06) (英语). 
  19. ^ Goh YI & Koren G (2008) Folic acid in pregnancy and fetal outcomes. J Obstet Gynaecol 28, 3-13
  20. ^ 存档副本. [2008-08-27]. (原始内容存档于2008-07-25). 
  21. ^ 中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量》. 北京: 中国轻工业出版社. 2006年2月: 356. ISBN 9787501928958 (中文(简体)). 
  22. ^ El 80% de las mujeres no acuden al médico para planificar el embarazo (新闻稿). EL Pais. September 10, 2013 [2013-10-10]. (原始内容存档于2013-10-15) (西班牙语). 
  23. ^ Institute of Medicine (US) Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: A Risk Assessment Model for Establishing Upper Intake Levels for Nutrients, Institute of Medicine, 1998. Washington, DC: National Academies Press (US). 1998: 第57页. ISBN 9787501928958 (英语). 

来源 编辑

外部链接 编辑

生物化学链接