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症状和征候

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症状和征候（symptoms and signs）是有关疾病、创伤或是其他医学状况，患者经历到的症状（symptom），以及可以观测到的征候（sign）。症状是患者所述的主观体验；而征候是客观，可以外部侦测到的[1]。

急性HIV感染的症状（包括头痛及呕吐）及征候（包括肝脏胰脏肿大）

症状是患者主观感受，例如感觉发烧、头痛、麻痹或是身体其他部分的疼痛；征候的例子则包括肌肉红肿、体温偏高或偏低，血压偏高或偏低，或是在医学影像检查中发现的异常情形。[2][3]。有些征候对病人来说可能是无意义，甚至自己察觉不到的，例如血压升高、血糖超标，但是对于诊断及治疗是很重要的参考指标。

有些症状只有病人本身感知，然而征候却有可能被病人以外的人察觉到。两者之间的差异和病史及理学检查之间的差异有些关系。症状只会在病史中出现，而征候会出现在病史及理学检查中。像是皮疹和肌肉颤动等临床征候（clinical sign）是病人及其他人都可以察觉的。有些征候需要医学上的专业才会知道，因此只会在理学检查中出现。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才可得知。若病人曾发现到一些征候，但后来未再出现（例如曾经出现皮疹），这种征候会列在病史中，不会列在理学检查，因为医师无法独立确认此征候是否有出现。

症状和征候 编辑

症状 编辑

症状[4][5]（英语：symptom）又称病状[6]，在疾病分类学的领域里，“症状”是描述疾病的重要参数之一，代表的是“来自病人的主观感受”。英文的symptom，字根来自于希腊文σύμπτωμα，意思是“降临在身上的不幸与恶运”。[7]。

症状可以简单分为急性的或是慢性的，不过除了急性及慢性外，也有复发（英语：remission (medicine)）或缓解（英语：remitting）等不同的情形。也有些病症没有症状（例如亚临床感染，或一些无症状病，有时高血压也是无症状病）。

全身症状或一般性症状是指和疾病有关的系统性反应（例如发热、不适、厌食、体重减轻等），这类症状不是只影响特定器官或是部位，而是会影响到全身。

主诉（chief complaint）、出现症状（presenting symptom）是指造成患者不适而前来就医的症状。最后经医师判断后选择具重要性、严重性、特异性，或具诊断病征性（pathognomonic）者则称为主要症状（cardinal symptoms）。

一些症状在多个疾病中都会出现，而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的，例如胆囊上的炎症的症状中会有于右肩膀上的疼痛[8]，很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤（英语：strain (injury)）。

征候 编辑

医学征象（英语：medical sign）又称征候[9]、体征[10]、病征[11][12]，指在进行身体检查或病理检查时，能够提供医生对医疗进展及疾病状况的迹象及指标，通常是可客观测度得到的。

症状和征候的区别 编辑

症状与征候不同，前者为病患主观感受，例如麻痹；征候则是可客观观察的资讯，例如肌肉红肿。有些征候对病人来说可能是无意义，甚至自己察觉不到的，例如血压升高，但是对于诊断及治疗是很重要的参考指标。

术语 编辑

非特异性症状 编辑

非特异性症状（Non-specific symptoms）是指病患提出的症状不一定和特定疾病或是某身体组织有关。例如疲倦是许多急性或慢性疾病的特征，可能是心理疾病，也可能不是，可能是初次症状，也可能是二次症状。疲倦也是一个人在经过劳累或是一天结束后所会有的正常反应。

活性及负性症状 编辑

精神疾病的症状[13][14]（特别是思觉失调症的症状）可以分为活性症状及负性症状[15]。

  • 活性症状（Positive symptoms）是指患者会出现，但大多数正常人不会出现的症状。一般是日常功能的过度出现或是扭曲（也就是附加在日常功能上的一些经验或是行为）[16]。例如幻觉、妄想或是奇特行为[13]。
  • 负性症状（Negative symptom）是一般而言正常人会有，但在患者身上较少甚至没有的行为或是机能，因此负性症状是指缺少了正常运作能力的情形[16]。例如社会退缩、冷漠、失乐及注意力的缺乏[14]。

相关条目 编辑

参考资料 编辑

  1. ^ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins. 2008 [2023-11-25]. ISBN 978-0-7817-8746-8. （原始内容存档于2023-01-06） （英语）. 
  2. ^ Beyond Intuition: Quantifying and Understanding the Signs and Symptoms of Fever. clinicaltrials.gov. 5 October 2017 [9 January 2021]. （原始内容存档于2022-02-13）. 
  3. ^ Symptoms and self-help guides by body part. NHS inform. [9 January 2021]. （原始内容存档于2022-02-13） （英语）. 
  4. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始内容存档于2023-12-04）. 
  5. ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/b229de462700df867fc3fd70fdc6e456/?seq=1
  6. ^ 存档副本. [2016-06-22]. （原始内容存档于2016-11-30）. 香港圣约翰救护机构 
  7. ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. （原始内容存档于2009-02-01）. 
  8. ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
  9. ^ 存档副本 (PDF). [2021-06-22]. （原始内容 (PDF)存档于2021-06-24）. 中华民国健保署疾病分类编码指引用语 
  10. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始内容存档于2023-12-04）. 
  11. ^ 存档副本. [2016-06-22]. （原始内容存档于2016-11-30）. 
  12. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始内容存档于2023-12-04）. 
  13. ^ 13.0 13.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. （原始内容存档于2012-01-02）. 
  14. ^ 14.0 14.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html （页面存档备份，存于互联网档案馆） Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  15. ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. （原始内容存档于2012-01-11）. 
  16. ^ 16.0 16.1 Understanding Psychosis 互联网档案馆的存档，存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.
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