血吸蟲
血吸蟲（學名：Schistosoma；英語：schistosome，blood fluke）又名裂體吸蟲，屬扁形動物門吸蟲綱複殖亞綱有壁目裂體科，主要指所有歸類在裂體屬下19個同屬的物種。其中有6種可以寄生人類，主要者有三種，分別流行於中東、亞洲和南美洲地區，分布範圍較廣，且是可以感染人類的主要三種血吸蟲；另外三種則侷限於北非、馬來半島、湄公河流域，由於多為動物株（zoophilic strain），對人的影響較小。
血吸蟲
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| 曼氏血吸蟲的蟲卵 | |
科學分類 
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| 界： | 動物界 Animalia |
| 門： | 扁形動物門 Platyhelminthes |
| 綱： | 吸蟲綱 Trematoda |
| 亞綱： | 複殖亞綱 Digenea |
| 目： | 有壁目 Diplostomida |
| 科： | 裂體科 Schistosomatidae |
| 亞科： | 裂體亞科 Schistosomatinae |
| 屬： | 裂體屬 Schistosoma Weinland, 1858 |
| 種 | |
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| 異名 | |
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血吸蟲成長的過程都必須經過在淡水螺體內的寄生階段，才有能力感染其他宿主，而血吸蟲寄生後多選擇在宿主體內的靜脈定居，所引起的症狀表現各有不同，皆統稱為血吸蟲症（或血吸蟲病），被世界衛生組織公佈在六大熱帶醫學疾病之一[1]。
下屬物種 編輯
本屬包括以下物種：[2]
- Schistosoma bomfordi
- 牛裂體吸蟲 Schistosoma bovis，牛血吸蟲
- Schistosoma curassoni
- Schistosoma datta
- Schistosoma edwardiense
- 幾內亞裂體吸蟲 Schistosoma guineensis
- 埃及血吸蟲 Schistosoma haematobium
- Schistosoma harinasutai
- Schistosoma hippotami
- Schistosoma incognitum
- 印度裂體吸蟲 Schistosoma indicum
- 間插血吸蟲 Schistosoma intercalatum，剛果裂體吸蟲, 剛果血吸蟲
- 日本血吸蟲 Schistosoma japonicum，日本裂體吸蟲
- Schistosoma kisumuensis
- Schistosoma leiperi
- 曼氏血吸蟲 Schistosoma mansoni，曼森氏裂體吸蟲
- 馬來血吸蟲 Schistosoma malayensis
- Schistosoma margrebowiei
- Schistosoma mattheei
- 湄公血吸蟲 Schistosoma mekongi
- Schistosoma ovuncatum
- Schistosoma nasale
- Schistosoma rodhaini
- 中華裂體吸蟲 Schistosoma sinensium
- 梭形裂體吸蟲 Schistosoma spindale
- 豬裂體吸蟲 Schistosoma suis，豬血吸蟲
- Schistosoma turkestanicum
生活史 編輯
血吸蟲的生活史包括成蟲、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲等6個階段。
感染血吸蟲的人或其它哺乳動物從糞便中排出蟲卵，若糞便污染了水，蟲卵被帶進水中，在水裡孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游動，並主動鑽入水中的釘螺體內，發育成母胞蚴，進行無性繁殖，產生子胞蚴。子胞蚴再經一次繁殖，產生大量尾蚴，尾蚴離開釘螺在水中自由游動。人們因生產勞動、生活用水、游泳戲水等各種方式與含有尾蚴的水接觸後，尾蚴便很快鑽進人體皮膚，進入皮膚後即轉變成童蟲，經過一定時間的生長發育，最終在肝、腸附近的血管內定居寄生，並發育成熟，成為成蟲。雌、雄成蟲結伴合抱，交配產卵，每條雌蟲每天可產卵二三千個。這樣一個周期即是血吸蟲的一生，即生活史。
在血吸蟲的生活史中，有兩個宿主，一個是被成蟲寄生的人和其它哺乳動物，稱為終宿主，許多種哺乳動物都可成為血吸蟲的終宿主；另一個是被幼蟲寄生的釘螺，叫中間宿主，釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主。
血吸蟲病 編輯
血吸蟲對人體損害導致症狀稱為「血吸蟲病」，血吸蟲病俗稱「大肚子病」，屬於人和牛、羊、豬等哺乳動物感染血吸蟲所引起的一種傳染病和寄生蟲病；血吸蟲人對人畜危害以蟲卵損害為最為嚴重；蟲卵沉著在宿主的肝臟及腸壁等組織，形成蟲卵肉芽腫，最後導致肝脾腫大、腸壁纖維化、肝硬化和腹水；兒童如果反覆感染血吸蟲會引起發育不良、智力減退、生殖機能不好，形成血吸蟲性「侏儒症」，喪失勞動力。
中國只發現與流行日本血吸蟲，因最早發現於日本而得名。日本血吸蟲的毛蚴在水中可活2～3天，毛蚴主要寄生於釘螺，在螺體內發育為母胞蚴、子胞蚴、尾蚴後逸出；人畜接觸含有尾蚴的疫水後，尾蚴即可通過皮膚侵入；尾蚴脫去尾成為童蟲，在寄主（宿主）體內移行發育，在移行發育過程中未能到達腸繫膜靜脈的童蟲，因不能發育為成蟲而死亡。童蟲一旦到達腸繫膜靜脈，即定居其中發育為成蟲，終生不再移動[3]。
血吸蟲傳播途徑：人畜傳播主要有釘螺、糞便、水源。
流行病學 編輯
血吸蟲病分布於北緯34°到南緯34°之間熱帶和亞熱帶地區，世界上有76個國家和地區流行；中國血吸蟲主要分布於長江流域及長江以南的江蘇、浙江、湖南、湖北、安徽、江西、四川、雲南、 廣東、廣西、福建和上海等12個省（市、自治區）409縣（市、區）均有發現，最南處為廣西橫縣，最北處為江蘇寶應縣；主要流行區為湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、雲南等7省；最嚴重的地區湖北的荊州、湖南的岳陽。
目前有74個國家和地區的6億人口生活在流行區，其中有2億病人。這些地區的氣候和自然環境適於本蟲中間寄主螺類的繁殖，人與疫水接觸機會亦多。中國只有日本血吸蟲病(因本病首先在日本發現，病原蟲的生活史也首先經日本學者詳細研究而闡明，故得名)，20世紀50年代以前曾流行於長江以南大部分產糧區，患者多達1000餘萬人。經大規模群眾性防治，至70年代發病人數已降至250萬，台灣僅發現動物感染日本血吸蟲。
中國疫情 編輯
湖南長沙馬王堆漢墓出土的西漢古屍的肝臟、腸道均查出血吸蟲蟲卵，這一發現證實至少在2100年前的漢代中國就出現血吸蟲病。中華人民共和國成立以後，從1956—1957年，中國大陸對血吸蟲病進行全面普查和防治，血吸蟲流行區至此對血吸蟲病進行了有效控制，並建立了如青浦任屯血防陳列館等宣傳場館。
2000年以來血吸蟲病疫情開始變得很嚴峻。根據2003年中國衛生部向全國人大常委會報告時提供的數據，大陸地區有427個縣（市、區）存在疫情，受威脅人口6500萬，釘螺分布面積達2.22萬公頃，洞庭湖、鄱陽湖的江湖洲灘地帶，四川、雲南的部分山區為重疫區。據衛生部門發布的統計資料，2003年全國有血吸蟲病人84萬，比2000年增加了15萬；其中急性感染人數明顯增加，2003年發生了30多起急性血吸蟲病爆發疫情，2003年流行區７省報告急性感染1114人，較2002年同期上升22％。
參考文獻 編輯
- ^ 范家堃; 張淑美; 黃協賢; 李細祥. 第七十九章 血吸蟲症（Schistosomiasis）. 行政院衛生署疾病管制局; 中華民國比較病理學會; 台灣感染症醫學會; 台灣醫院感染管制學會 (編). 《人畜共通傳染病臨床指引》 (PDF) 第二版. 行政院衛生署疾病管制局出版. 2009-10: 336–339 [2019-12-04]. ISBN 978-986-02-0122-2. （原始內容存檔於2021-01-07） （中文（繁體））. 已忽略未知參數
|size=(幫助) - ^ Schistosoma Weinland, 1858. GBIF. [2022-05-25]. （原始內容存檔於2022-01-28）.
- ^ 存档副本. [2024-02-16]. （原始內容存檔於2024-02-16）.
外部連結 編輯
| 維基共享資源上的相關多媒體資源：血吸蟲 |
- 《怎樣預防和治療血吸蟲病？》 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），中國政府入口網站。
- 《旅遊健康服務 血吸蟲病》 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館），香港衛生署。