賭博成癮

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賭博成癮症（拉丁語：Ludomania），或稱為問題賭博，是一種持續需要賭博的心理，儘管患者明知其負面危害，又或希望停止。

問題賭博
類型	衝動控制障礙, 行為成癮[*], money disorder[*], 社會問題, factor of needy[*], 疾病
治療	心理治療
分類和外部資源
醫學專科	精神病學、​臨床心理學
ICD-11	6C50
ICD-10	F63.0
ICD-9-CM	312.31
OMIM	[1]
MedlinePlus	001520
MeSH	D005715

問題賭博的定義，在於賭徒或其他人受到傷害，而不是賭徒的行為會否構成傷害。對於嚴重的問題賭博，如果符合定義的話，可被診斷為賭博成癮或病態賭博。若成為了病態賭博，不論是社會或家庭均會受損。

病態賭博屬於一種衝動控制的問題，患者往往出現與其他濫用藥物患者相同的病徵。儘管如此，「賭博成癮」或「賭博沉溺」這個名詞往往只在患者康復期才會使用；另一方面，根據《美國精神科協會》的定義，病態賭博被歸類為衝動控制問題，而不是成癮症的一種。這個定義將會在手冊的第五版改變。

病態賭博的特徵：

1. 需要不斷加注提升刺激度

2. 賭博次數少或不賭時坐立不安

3. 屢次嘗試控制、減低或戒賭失敗

4. 腦海經常充斥著賭博

5. 輸了錢後非常想再賭回本

6. 因為賭博行為而說謊

（原文有九項及其他特徵，節錄自美國精神協會DSM-5）

定義與病徵

其病徵包括：

• 需要越賭越大，才可以維持賭博帶來的刺激，屢次嘗試戒賭、控制或減少賭博行為，但不成功。
• 一開始賭博便會完全失控，不理輸贏都仍然繼續下去。
• 以賭博來逃避問題或舒緩不安情緒。

美國精神科協會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第四版》（DSM-IV）中就列出十項用來診斷病態嗜賭的準則，只要回答「是」或「否」，計算有多少個「是」，就能測試自己是否病態賭徒。3－4項答「是」者屬於問題賭徒，若有5項或以上答「是」則是病態賭徒。

• 腦海常充滿賭博的事情，沉溺於以往賭博的經驗，計劃下次的「搏殺」，和想方法籌集賭本等。
• 需要逐漸加大注碼才可達到賭博的刺激。
• 多次嘗試控制，減少或戒賭，但都不成功。
• 當減少或停止賭博時會感到不安或煩躁。
• 以賭博來逃避一些問題或藉以暫時抒解不快的情緒（如：感到無助、內疚、焦慮和抑鬱）。
• 每當賭輸後，會再賭，希望「追」回所輸掉的。
• 向家人、輔導人員或其他人「講大話」來隱瞞自己的賭癮。
• 為找尋更多賭本而作出非法行為，如詐騙、偽造及偷竊等。
• 因為自己的賭博行為而傷害或喪失了一些重要的朋友、親人、工作、事業或教育的機會，又或與家人發生爭執或暴力事故。
• 因賭博以致債台高築，而要依靠別人作出金錢上的援助。

參考資料

• 美國精神科協會出版的精神失調診斷及統計手冊《第四版》（DSM-IV）
• 明報出版社 〈癮爾為誡〉 李焯仁博士及陳志華等編著
• 明報出版社 〈家有賭徒，如何是好〉 李焯仁博士及馮嘉賓編著