恶性贫血

維生素 B12 缺乏貧血(英語:Vitamin B12 deficiency anemia),是指因缺乏維生素B12造成紅血球不足的疾病[1],惡性貧血(英語:Pernicious anemia)是造成維生素 B12 缺乏的原因之一[2]。最常見的發病症狀是疲倦[3],其他症狀有呼吸困難、皮膚蒼白、胸痛、手腳麻木、平衡感變差、舌頭變得光滑發紅、反射變差、抑鬱和意識模糊[3]。若無儘早適當治療,有些症狀可能會永久持續,再治療也不會康復[1]

缺乏內在因子造成的貧血稱為惡性貧血,最常見的成因是自體免疫問題,也就是患者自己的免疫系統攻擊裡產生內在因子的胃壁細胞[4];也可能是因為患有遺傳疾病或手術切除了部份的胃[4]引起。其他維生素 B12 不足的原因有飲食攝取不足(例如採用維根主義飲食)、患有乳靡瀉、感染絛蟲[4]。一般可透過血液檢查予以釐清,偶爾需要配合骨髓檢查結果來做診斷[5]。血液檢查結果會呈現紅血球體積較大但數量較少英语megaloblastic anemia、少量的網狀紅血球、維生素 B12 濃度偏低和會攻擊內在因子的自體抗體[5]

惡性貧血是內在因子缺乏而無法事前預防[6];其他造成維他命 B12 缺乏的原因則可能透過均衡飲食或攝取補充劑來預防[6]。只要簡單注射或服用維他命 B12 補充錠劑,就能改善惡性貧血[7]。如果症狀嚴重,典型建議的治療方式為先注射 B12 [7],吞嚥錠劑困難的患者,可使用鼻噴劑給藥[7]。這種治療往往會需要持續一生[8]

每 1000 人中約有 1 人患有因自體免疫問題引起的惡性貧血[9],60 歲以上的族群盛行率約為 2%[9]。惡性貧血較常見於北歐後裔[10],女性患病的比率高於男性[11]。只要治療得宜,多數患者仍可正常生活[1];此症患者有較高的機率罹患胃癌,需要定期追蹤胃的情況[8]。 1849 年,湯馬士・愛迪生英语Thomas Addison(英語:Thomas Addison)首次留下了此症清楚的記敘[12][13]。惡性貧血的英文 "Pernicious anemia" 中,"pernicious (惡性)" 意為「致命的」,因為此症在療法出現前,患者幾乎都必死無疑[1][14]

參考資料编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  2. ^ ICD-10 Version:2015. apps.who.int. [2015-11-13]. (原始内容存档于2015-11-02). 
  3. ^ 3.0 3.1 What Are the Signs and Symptoms of Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 What Causes Pernicious Anemia?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  5. ^ 5.0 5.1 How Is Pernicious Anemia Diagnosed?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  6. ^ 6.0 6.1 How Can Pernicious Anemia Be Prevented?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 How Is Pernicious Anemia Treated?. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  8. ^ 8.0 8.1 Living With Pernicious Anemia. NHLBI. 2011-04-01 [2016-03-14]. (原始内容存档于14 March 2016). 
  9. ^ 9.0 9.1 Andres E, Serraj K. Optimal management of pernicious anemia.. Journal of Blood Medicine. 2012, 3: 97–103. PMC 3441227. PMID 23028239. doi:10.2147/JBM.S25620. 
  10. ^ Professional guide to diseases. 9. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 502. ISBN 9780781778992. (原始内容存档于2016-03-14). 
  11. ^ Greer, John P. Wintrobe's clinical hematology. 12th. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 1157. ISBN 9780781765077. (原始内容存档于2016-03-14). 
  12. ^ Wailoo, Keith. The Corporate "Conquest" of Pernicious Anemia. Drawing blood technology and disease identity in twentieth-century America Johns Hopkins Paperbacks. Baltimore, Md.: Johns Hopkins University Press. 1999: Chapter 4. ISBN 9780801870293. (原始内容存档于2016-03-14). 
  13. ^ Dictionary of Medicine. Routledge. 2014: 404. ISBN 9781135928414. (原始内容存档于2016-03-14). 
  14. ^ Tamparo, Carol. Diseases of the Human Body. F.A. Davis. 2016: 295. ISBN 9780803657915. (原始内容存档于2016-03-17). 

外部連結编辑