慢性疲勞症候群

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慢性疲勞症候群(英語:chronic fatigue syndrome縮寫CFS)又稱肌痛性腦脊髓炎myalgic encephalomyelitis、縮寫:ME[a],現合稱肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征ME/CFS[8][9],為一種身體出現慢性的持續性疲勞徵狀的病症而無法恢復,診斷的定義是發生期間達連續6個月以上,且排除已知的疲勞原因後的不明原因的疲勞感覺或身體不適。

長期疲勞(倦)症候群
(Chronic fatigue syndrome)
同义词長期疲勞、慢性疲勞、Myalgic encephalomyelitis (ME), post-viral fatigue syndrome (PVFS), chronic fatigue immune dysfunction syndrome (CFIDS), systemic exertion intolerance disease (SEID)
症状長期疲勞[1]worsening of symptoms with activity英语Post-exertional malaise[2]
肇因未知[3]
診斷方法根據症狀而定[4]
治療认知行为疗法逐漸增加活動參與與活動量 (gradual increase in activity) [4][5]
盛行率每 100,000 個成人約有 7–3,000人[6][7]
分类和外部资源
醫學專科神經內科风湿病学精神病学
ICD-9-CM780.71、​780.79
DiseasesDB1645
MedlinePlus001244
eMedicine235980
Patient UK英语Patient UKchronic-fatigue-syndrome-myalgic-encephalomyelitis 長期疲勞(倦)症候群
(Chronic fatigue syndrome)
Chronic fatigue syndrome
症状肌肉疼痛, 關節疼痛, 頭痛, 脑雾, 發冷, 夜間盜汗[*], chronic widespread pain[*], post-exertional malaise[*], 淋巴結, 咽喉痛, elevated tumor necrosis factor[*], elevated interleukin-2[*], elevated interleukin-4[*], elevated transforming growth factor-β[*], elevated c-reactive protein[*]
类型症候群, 原发性免疫缺陷[*], particular disease[*]
肇因未知數[*], 人类疱疹病毒6[*], 人类疱疹病毒7[*], 玻那病毒科[*]
診斷方法体格检查
治療rintatolimod[*], 吡斯的明[*]
分类和外部资源
醫學專科神經學、​風濕病學
ICD-9-CM780.71、​780.79
DiseasesDB1645
MedlinePlus001244
eMedicine235980
Patient UK英语Patient UKchronic-fatigue-syndrome-myalgic-encephalomyelitis 慢性疲勞症候群

目前這類疾病病因仍不明,危險因子也瞭解不多,在過去曾認為是病毒所引起的疾病,但是科學證據力仍不足以支持這樣的論點。絕大部分的患者都與工作緊張與壓力過大,以及長期生活作息不正常等有關;若長期任由身心疲累,沒有好好調養,可能會引發一些危險因子,從輕微的「疲勞」演變成嚴重的「過勞」。

在2015年,醫學研究院(已更名美国国家医学院)提出了重新定義這類疾病的診斷標準,並重新命名為“全身性劳累不耐症”[10](systemic exertion intolerance disease,SEID)[11],但未被廣泛採納[12][13][14][15]

病徵编辑

慢性疲勞症候群的病徵很多元化,計有[7]

  • 肌肉及關節疼痛
  • 認知困難
  • 在精神上及體力上的慢性且嚴重的無力感和耗盡感
  • 其他諸如:發燒、出疹等較少見的病徵[16]

雖然疲勞是一種在很多疾病都會出現的病徵,但CFS的各種病徵是多系統的,而且往往很少因為一種病症所引起而同時發生,所以是有辦法分辨出來的。

病因编辑

在1980年代晚期和1990年代初期,人類疱疹病毒第四型曾經被認為是一種可以引起慢性疲勞症候群的病毒,但後來證實了該病並非由單一因素引起[7]。目前醫界認為慢性疲勞症候群可能是由病毒感染、免疫系統問題、神經系統問題、精神疾病等多重因子造成。過去臨床及流行病學研究的結果對環境及其它風險因素的關係仍未能達到一致的看法[17]

診斷编辑

慢性疲勞症候群在目前為止仍無任何化驗可作為診斷。在傳統中醫學把有關病徵歸類為「虛勞」[18];而在西醫學,它的診斷是根據美國疾病控制與預防中心之定義,患者須全部符合下列2項:

  1. 超過6個月以上,持續或反覆出現無法解釋的嚴重疲勞,而且疲勞並非因過度勞動所致。病況無法透過休息得到改善,並導致活動水平明顯下降。
  2. 下列4項或以上之情況(必須在有疲勞症狀的期間同時發生)
  • 記憶力或注意力缺損
  • 勞動後,極度疲憊
  • 睡眠仍無法改善疲勞
  • 肌肉酸痛
  • 非發炎性之多發關節痛
  • 與以往不同型態或嚴重度之頭痛
  • 重複發生的喉嚨痛
  • 頸部或腋下淋巴結腫痛[19]

治療编辑

目前對於慢性疲勞症候群並無有效的治療方法,也無有用之檢測指標,但中西醫學上,仍有許多推斷認為這些療法可能具有療效或改善病徵之效益;在西醫學上,有透過補充血清素來改善病徵;而在中醫學,有採用複方起陽籽來調理身體的陰陽平衡,從而改善患者的體質;又或與一般情緒病一般,透過服用甘麥大棗湯[18]來調理五臟六腑間的問題。另外,針灸與氣功療法也被認為可能具有療效或改善病徵的功用[20]

注释编辑

  1. ^ 是否为一种脑脊髓炎,可能是有争议的;另一种说法为可能是由于心理焦虑引起,可能是广泛性焦虑症的身体症状

参考文献编辑

  1. ^ Guideline 53: Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy). London: National Institute for Health and Clinical Excellence. 2007 [2018-11-10]. ISBN 978-1-84629-453-2. (原始内容存档于2014-06-01). 
  2. ^ Treatment | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS). www.cdc.gov. 30 May 2017 [12 July 2017]. (原始内容存档于2021-03-20). 
  3. ^ Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Centers for Disease Control and Prevention. 3 July 2017 [2017-11-28]. (原始内容存档于2020-08-17). 
  4. ^ 4.0 4.1 Smith, M.E. Beth; Haney, Elizabeth; McDonagh, Marian; Pappas, Miranda; Daeges, Monica; Wasson, Ngoc; Fu, Rongwei; Nelson, Heidi D. Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Annals of Internal Medicine. 2015-06-16, 162 (12). ISSN 0003-4819. PMID 26075755. doi:10.7326/M15-0114 (英语). 
  5. ^ Larun, Lillebeth; Brurberg, Kjetil G.; Odgaard-Jensen, Jan; Price, Jonathan R. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. The Cochrane Collaboration (编). Cochrane Database of Systematic Reviews 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. 2016-06-24: CD003200. doi:10.1002/14651858.cd003200.pub5 (英语). 
  6. ^ Afari, Niloofar; Buchwald, Dedra. Chronic Fatigue Syndrome: A Review. American Journal of Psychiatry. 2003-02, 160 (2). ISSN 0002-953X. PMID 12562565. doi:10.1176/appi.ajp.160.2.221 (英语). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Ranjith, G. Epidemiology of chronic fatigue syndrome. Occupational Medicine. 2005-01-01, 55 (1). ISSN 1471-8405. PMID 15699086. doi:10.1093/occmed/kqi012 (英语). 
  8. ^ 肌痛性脑脊髓炎(慢性疲劳综合征) - 症状、诊断和治疗. BMJ Best Practice. [2022-11-02] (美国英语). 
  9. ^ Treatment of Myalgic Encephalomyelitis Chronic Fatigue Syndrome. [2022-04-26]. (原始内容存档于2022-04-26). 
  10. ^ 慢性疲劳综合征 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际. Mayo Clinic. [2022-11-02] (中文(简体)). 
  11. ^ Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness. The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health. Washington (DC): National Academies Press (US). 2015. ISBN 978-0-309-31689-7. PMID 25695122. 
  12. ^ Wong, Timothy L.; Weitzer, Danielle J. Long COVID and Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)—A Systemic Review and Comparison of Clinical Presentation and Symptomatology. Medicina. 2021-04-26, 57 (5). ISSN 1648-9144. PMC 8145228 . PMID 33925784. doi:10.3390/medicina57050418 (英语). 
  13. ^ Komaroff, Anthony L.; Lipkin, W. Ian. Insights from myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome may help unravel the pathogenesis of postacute COVID-19 syndrome. Trends in Molecular Medicine. 2021-09, 27 (9). PMC 8180841 . PMID 34175230. doi:10.1016/j.molmed.2021.06.002 (英语). 
  14. ^ Bateman, Lucinda; Bested, Alison C.; Bonilla, Hector F.; Chheda, Bela V.; Chu, Lily; Curtin, Jennifer M.; Dempsey, Tania T.; Dimmock, Mary E.; Dowell, Theresa G.; Felsenstein, Donna; Kaufman, David L. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Essentials of Diagnosis and Management. Mayo Clinic Proceedings. 2021-11-01, 96 (11). ISSN 0025-6196. PMID 34454716. doi:10.1016/j.mayocp.2021.07.004 (英语). 
  15. ^ Deumer, Undine-Sophie; Varesi, Angelica; Floris, Valentina; Savioli, Gabriele; Mantovani, Elisa; López-Carrasco, Paulina; Rosati, Gian Marco; Prasad, Sakshi; Ricevuti, Giovanni. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): An Overview. Journal of Clinical Medicine. 2021-10-19, 10 (20). ISSN 2077-0383. PMC 8538807 . PMID 34682909. doi:10.3390/jcm10204786 (英语). 
  16. ^ 倉恆弘彥井上正康渡邊恭良. 《危險!慢性疲勞》. 商周出版. 2008-03-22. ISBN 9789866662157 (中文(繁體)). 
  17. ^ Chronic fatigue. Polygenic Pathways. [2022-11-02]. 
  18. ^ 18.0 18.1 王震遠. 瞓極無精神 日眠3次最醒. 蘋果日報. 2010-09-13 [2010-09-13]. (原始内容存档于2010-11-15) (中文(繁體)). 
  19. ^ Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Centers for Disease Control and Prevention. 2010-10-15 [2011-01-22]. (原始内容存档于2010-07-31). 
  20. ^ 中醫+氣功 救了他的慢性疲勞. 元氣網. [2016-05-04]. (原始内容存档于2021-02-07). 

外部連結编辑