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眼痒是眼科临床常见的症状,多由眼部炎症性病变刺激导致组织肥大细胞脱颗粒而引起,常见的病变包括过敏性结膜炎眼部过敏)、急慢性结膜炎眼干燥症睑缘炎接触性睑皮炎等。过敏性结膜炎常见于过敏体质患者,以年轻人为多见,常常伴有过敏性鼻炎等疾病。[1][2][3]

眼痒分型编辑

按病变部位,临床分为睑结膜型、角膜缘型、混合型三种,均可使角膜受累,表现为弥漫性上皮型角膜炎(春季角结膜炎)。主要自觉症状为奇痒难忍,伴有异物感,似火烧灼,轻微怕光、流泪,眼屎多并呈粘丝状。发病期间,可戴深色眼镜,减少阳光刺激。尽量少接触花粉、阳光和烟尘等过敏原,局部用双效奥洛他定眼药水,可快速缓解眼红、眼痒症状,提高生活质量。病人到成年后或南北转移,常可自行痊愈。

眼部过敏编辑

过敏性的眼睛痒大多发生在春季,此时空气中漂浮着许多植物的花粉,当眼睛结膜不小心对花粉过敏时,就会表现为眼痒。还有部分人群对尘螨、霉菌、宠物皮毛等也容易过敏。 过敏性眼痒一般只是单纯的痒,如果有分泌物出现,一般呈水样。过敏性眼痒还经常会伴随着鼻子过敏,如打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒等现象.[4]

春季卡他性结膜炎编辑

春季卡他性结膜炎,是一种季节性反复发作的免疫性结膜炎,常于春末夏初发病,到了秋末天寒,症状逐渐减轻或消失。此病可能与光、热、灰尘、花粉等刺激有关,患者以儿童和青年居多,一般男多于女,常侵犯双眼,每年复发,可持续5--10年,有自限性,主要侵犯上睑结膜,使睑结膜充血、肥厚、出现大小不一的扁平乳头,乳头之间呈淡蓝色的沟,恰似鹅卵石铺成的路面,但窟窿部不受侵犯。也可见到部分病人球结膜充血,在黑白眼球交界的地方形成灰黄色的胶样隆起,充血消退后,球结膜呈现污秽的黄色外观。

药物过敏眼痒编辑

眼部经常遇到的过敏药物,有青霉素链霉素四环素磺胺阿托品毛果云香碱等。药物过敏后,全身出现红斑丘疹水疽等,眼睑皮肤上也会出现同样病变,这种眼睑改变是全身过敏性反应的组成部分。如果发生眼部过敏,首先确定过敏药物,然后立即停药,局部用双效奥洛他定眼药水,避免以后接触或使用这种药。

化妆品过敏眼痒编辑

化妆也可引起眼痒。眼睑皮肤薄嫩,富含血管,对化妆品刺激较敏感。接触少许化妆品,也可引起眼部过敏反应。如染发露和头发焗油可引起某些人直眼睑肿胀,呈弥漫性皮肤紧张,皮温不高,无触疼,伴痒感,持续时间较长、范围较广、症状较重。化妆品的粉末或液体进入眼内,也可引起过敏性炎症。以上所述属于接触性过敏性结膜炎,局部滴用奥洛他定滴眼液,可快速缓解眼痒。

沙眼编辑

眼痒可以由沙眼引起,沙眼是由沙眼包涵体衣原体微生物感染引起的慢性传染病,是结膜炎的一种特殊类型病种。由于该病会造成结膜表面沙粒样粗糙现象,故而取名为“沙眼”。[5]

眦部睑缘炎编辑

眼痒可由眦部睑缘炎引起,眦部睑缘炎是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症,由莫一阿双杜菌感染引起,因该菌产生溶蛋白酶,外眦部泪水不易达到,使外眦部皮肤结膜组织蛋白消溶,从而发生弥漫浸润和溃疡。患者自觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪。外眦疗睑缘和皮肤充血、肿胀糜烂和脱鳞屑。

其他眼痒编辑

其它由睑缘腺体分泌过盛,合并感染引起的鳞屑性睑缘炎,由各种原因引起的慢性结膜炎,由衣原体感染引起的沙眼,以及角结膜干燥症,均可引起眼痒。

眼痒用药误区编辑

眼痒如乱用眼药水,可能会造成眼睑皮肤刺痒难忍,火辣辣有烧灼感,眼睑皮肤红肿,表面有渗出,眼皮粗糙,甚至出现丘疹、水疱。如果继续用这种药,眼红、眼痒等症状会愈来愈重。针对不同病因引起的眼痒,处理的方法也不完全一样。当发生眼痒时,最好先请医生检查、诊断,根据医生的处方治疗,及早预防并发症,以免延误病情。比如眼部过敏引起的眼痒需用医生处方专业抗过敏性眼药水,可预防性的使用抗过敏的眼药水奥洛他定(帕坦洛)进行治疗。

参考文献编辑

  1. ^ 黄燕飞。眼痒治验浅谈[A].中国中西医结合学会眼科专业委员会、中华中医药学会眼科分会。第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会论文汇编[C].中国中西医结合学会眼科专业委员会、中华中医药学会眼科分会,2003:39-40
  2. ^ 肖国仕。眼睛痒的种类及防治[J].中国眼镜科技杂志,2004,(09):46-47.
  3. ^ 杨松霖。眼痒难耐怎么办[J].健康世界,2012年02期
  4. ^ 公益健康网http://www.jiankangw.org/ask/wuguanke/13891.html 。
  5. ^ 李小燕。眼痒不是沙眼的“专利”[J].健康博览,2002年卷11期。