肩脫臼

肩脫臼(dislocated shoulder)指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2],其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。可能併發班卡氏病變英语Bankart lesion(前下肩關節盂唇傷害)、希爾沙克病變英语Hill–Sachs lesion(肱骨頭後外側傷害)、旋轉肌裂傷英语rotator cuff tear,也可能同時傷及腋神經英语axillary nerve[1]

肩脫臼
Dislocated shoulder
Dislocated shoulder X-ray 10.png
左肩前側脫臼
併發症前下肩關節盂唇傷害英语Bankart lesion肱骨頭後外側傷害英语Hill–Sachs lesion旋轉肌裂傷英语rotator cuff tear腋神經英语axillary nerve受傷[1]
类型前側、後側、下側、上側[2][1]
肇因跌倒時手臂以伸展狀態著地,或者是肩膀受到衝擊[3]
診斷方法依症狀而定,配合X光片確診[2]
治療關節復位英语Shoulder reduction三角巾[1][2]
藥物程序性鎮靜和止痛英语Procedural sedation and analgesia、關節腔內注射利多卡因[4]
预后年輕人容易復發[3]
盛行率美國每十萬人中有24人[1]
分类和外部资源
醫學專科急診醫學骨外科
ICD-10S43.0
DiseasesDB31231
eMedicine126180239552093323823277

肩脫臼的常見原因包括跌倒時手臂以伸展狀態著地,或者是肩膀受到衝擊[3]。診斷肩脫臼通常從症狀出發,並由X光片確診[2],,並可再細分為前、後、上、下側脫臼,其中最常見的是前側脫臼[2][1]

若已確診,治療方式為利用對抗牽引法(traction-countertraction)、外旋法(external rotaton)、肩胛推拿法(scapular manipulation)以及Stimson法等方式讓關節復位英语Shoulder reduction(reduction)[1],復位後建議仍需再照X光加以確認[1]。在治療後患臂可能需要以三角巾固定幾週的時間[2]。如果是反覆性的脫臼,則可能會建議患者接受手術治療[2]

所有人口中,約有1.7%的人在一生當中會發生一次肩脫臼[3],在美國這約當於每年每10萬人中有24人[1],並且占了在急診室施行主要關節接合術的半數[1]。男性比女性更常出現肩脫臼[1]

參考資料编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. (原始内容存档于17 June 2017). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x. 
  4. ^ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2. 

外部連結编辑

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