打开主菜单

脊椎側彎(scoliosis)是指人的脊椎有側向的彎曲[1],其形狀可能是S形或是C形[1]。有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化,有些則會隨時間日漸加增[2]。輕微的脊椎側彎不會有其他症狀,而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸[2][3],脊椎側彎多半不會疼痛[4]

Scoliosis
Amanda-Scoliosis.JPG
罹患脊椎側彎的16歲高加索女孩
分类和外部资源
醫學專科 骨科手术
ICD-10 M41

大部份脊椎側彎的病因還不明確,多半認為是遗传環境因子英语Environmental factor綜合影響所造成[2],家人也有脊椎側彎是風險因子之一[1]。其他致病的原因包括肌肉痙攣腦麻痺馬凡氏症候群,以及像神經纖維瘤病等腫瘤[1],會配合X光片進行診斷[1]。脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎,以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎(非結構性脊椎側彎)兩種[1]

治療方式會依脊椎側彎的程度、位置及病因而有不同[1],輕微的脊椎側彎只需要定期回診觀察[1],治療方式包括背架英语back bracing及手術[1],支架需符合病患的體型,而且需每天使用,直到側彎程度不再增加為止[1],有關整背英语Spinal adjustment、膳食補充品及運動是否可以使脊椎側彎不繼續惡化,目前還沒有足夠的證據可以評斷[1],不過因為運動有其他健康上的好處,仍會建議脊椎側彎的病患運動[1]

大約3%的人會有脊椎側彎的問題[5],多半發生在十歲到二十歲之間[1]。女性受影響的程度會比男性要大[1][2]。脊椎側彎的英文Scoliosis源自古希臘文σκολίωσις(skoliosis),意思是「彎曲」[6]

目录

脊椎側彎的種類编辑

結構性脊椎側彎症编辑

結構性脊椎側彎症(structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎,其次為次發性脊椎側彎。

非結構性脊椎側彎症编辑

非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腳)等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。

結構性脊柱側彎症: 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身,只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症,病人在躺下來時側彎不會消失。特發性脊柱側彎:佔百分之80%,通常開始於10到13歲兒童,好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎:則起因於某一特定原因,例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。

治療方法编辑

姿勢矯正及運動治療编辑

側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療,同時每半年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。

脊柱矯正治療编辑

脊骨神經醫學可以利用脊柱矯正術矯正脊椎側彎。[7]

穿戴背架编辑

側彎角度介於20度~40度或50度之間的患者,除了運動治療之外,必須穿背架英语back brace矯正,避免惡化,同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀,除了容易治療,恢復力也較快

手術治療编辑

側彎角度若大於40度或50度,就不建議按照上面方法矯正,持續惡化的速度會加快,強烈建議手術治療。

參照编辑

參考資料编辑

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents. NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. (原始内容存档于25 August 2016). 
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 adolescent idiopathic scoliosis. Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016). 
  3. Yang, S; Andras, LM; Redding, GJ; Skaggs, DL. Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions.. Pediatrics. January 2016, 137 (1): e20150709. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. 
  4. Agabegi, SS; Kazemi, N; Sturm, PF; Mehlman, CT. Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review.. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. December 2015, 23 (12): 714–23. PMID 26510624. doi:10.5435/jaaos-d-14-00037. 
  5. Shakil, H; Iqbal, ZA; Al-Ghadir, AH. Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment.. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–5. PMID 24284269. doi:10.3233/bmr-130438. 
  6. scoliosis. Dictionary.com. [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016). 
  7. Chu Eric Chun Pu; Huang KH. Bridging the gap between observation and brace treatment for adolescent idiopathic scoliosis. J Family Med Prim Care. Apr-Jun 2017, 6 (2): 447-449. PMID 29302566. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_52_17. 

外部連結编辑

分類
外部資源