莫德瑞評分量表
莫德瑞評分量表（Maddrey's discriminant function，DF）是用於評估酒精性肝炎嚴重程度及預後的傳統模式，能用於評估其嚴重程度、預後、及對類固醇治療的反應。莫氏評分量表是預測性的統計模型，用於預測患者的30天、90天死亡率。其分數計算需根據抽血檢查的實驗室數據。
| 修正式莫德瑞評分量表 | |
|---|---|
| 作用 | 評估酒精性肝炎的嚴重程度 |
修正的莫德瑞評分量表由Maddrey及Boitnott兩位學者所提出，能用於預測酒精性肝炎的預後[1]。其分數的計算透過一個簡單的公式，所取用的參數包含：凝血酶原時間（prothrombin time，PT）及血清膽紅素（serum bilirubin）。其公式如下：
( 4.6 x (凝血酶原時間 - 凝血控制時間)) + 血清膽紅素 (mg/dL)[2]
前瞻性研究顯示這一個公式能夠預測短期的預後，特別是30天內的死亡率[3]。若其分數超過32顯示預後較差，且一個月死亡率為35 - 45%[4]。類固醇、或己酮可可鹼（pentoxifylline）會被用於治療分數 > 32分且預後更差的患者[5]，但其結果仍好壞參半。
若要使用國際單位制計算莫氏評分量表，如摩尔/公升（mmol/L），應將血清膽紅素（mg/dL）的值除以17。
參見 编辑
參考文獻 编辑
- ^ Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL, Mezey E, White RI. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology. 1978, 75 (2): 193–9. PMID 352788. doi:10.1016/0016-5085(78)90401-8
.
- ^ Carithers RL, Jr; Herlong, HF; Diehl, AM; Shaw, EW; Combes, B; Fallon, HJ; Maddrey, WC. Methylprednisolone therapy in patients with severe alcoholic hepatitis. A randomized multicenter trial.. Annals of Internal Medicine. 1 May 1989, 110 (9): 685–90. PMID 2648927. doi:10.7326/0003-4819-110-9-685.
- ^ Sheth M, Riggs M, Patel T. Utility of the Mayo End-Stage Liver Disease (MELD) score in assessing prognosis of patients with alcoholic hepatitis. BMC Gastroenterology. 2002, 2: 2. PMC 65516 . PMID 11835693. doi:10.1186/1471-230X-2-2.
- ^ Akriviadis E, Botla R, Briggs W, Han S, Reynolds T, Shakil O. Pentoxifylline improves short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2000, 119 (6): 1637–48. PMID 11113085. doi:10.1053/gast.2000.20189.
- ^ Mathurin P, O'Grady J, Carithers RL, Phillips M, Louvet A, Mendenhall CL, Ramond MJ, Naveau S, Maddrey WC, Morgan TR. Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis: meta-analysis of individual patient data.. Gut. 2011, 60 (2): 255–60. PMID 20940288. doi:10.1136/gut.2010.224097.
