醫用氣體總覽编辑

醫療氣體供應可見於醫療院所,及其他多數的醫療設施。各部門使用的必要醫療氣體,以氣體管供應之,其中包含:

氣體供應系統由中央或系統本身的警報器監控。醫療院所及設施的各供氣出口,有多重警報器,監控特定空間的供氣之高低壓。監控特定空間包含:一般病房、手術室、加護病房(ICU)/強化治療室(ITU)/心臟重症室(CCU)/新生兒加護病房(NICU)、恢復室及主要治療空間等。設備系統將醫療氣體接到各供氣區域出口。每一供氣區域,均有緊急控制的區域閥。為避免受汙染的氣體使用在病人身上,或避免在火災時氣體在某一區域溢流,控制閥均設置在各部門的入口處。緊急時可開啟閥箱,將區域閥關閉。

醫療氣體的管線一般以不同色彩,區分各自輸送的氣體。但對各色彩所代表的氣體,及其他管理要求(如對裝置在高壓鋼瓶中的桶裝氣體英语bottled gas的相關規定),會因各地區的不同管理單位,而有不同規定。標示在醫療氣體管線及高壓鋼瓶上的文字及圖樣標示,仍是最重要的參考。

氧氣编辑

氧氣透過氧氣罩,使用在需要補充氧氣的病人身上。一般而言,醫院設置的大型液氧槽,為氧氣儲存及集中供應的源頭,液態氧經過真空絕熱蒸發器英语vacuum insulated evaporator(VIE),蒸發成氣態氧氣,此時氣體壓力一般約為345-380 kPa(50-55 psi),[1]或在歐洲為4-5 bar。[2]服務病患人數較少的小型醫療院所,氧氣則通常是經由成組的高壓氧氣鋼瓶供應。若前述的集中供應及高壓氧氣鋼瓶的供應方式均不可行時,氧氣亦可經由氧氣製造機英语oxygen concentrator產生。然而,現地生產氧氣仍是相當新的技術。

醫療用空氣编辑

醫療用空氣是經由特殊的空氣壓縮機,加壓而成加壓空氣。空氣經過乾燥機維持正確的結露點,再輸送至需要的醫療空間。在小型的醫療院所,醫療用空氣也可經由高壓氣體鋼瓶供應。氣體壓力維持在345-380 kPa(50-55 psi)。

一氧化二氮或氧化亞氮编辑

一氧化二氮使用在各類手術室中,作為手術前麻醉用。一氧化二氮壓縮在高壓鋼瓶中,氣體鋼瓶運送到醫院後,氣體鋼瓶在醫院機房內連結至氣體供應系統,經氣體供應系統輸送到各需要空間。基於環保考量,及一氧化二氮的使用日趨減少,一些大型系統雖仍存在,但已無新裝置。氣體壓力維持約在345 kPa(50 psi)。

氮氣编辑

在各類手術中,氣動式手術器械一般用氮氣傳動。氮氣由高壓氣體鋼瓶供應。氣體壓力維持約在1.2 MPa(175 psi)供應各空間需要。

器械用空氣/手術用空氣编辑

如同氮氣,器械用空氣使用在傳動手術器械用。然而,器械用空氣是在現場由空氣壓縮機製成,並非由高壓氣體鋼瓶供應。早期的空氣壓縮機,無法將空氣淨化至手術器械的需求,但現今的機械已大幅改善。器械用空氣也逐漸取代氮氣使用。器械用空氣的氣體壓力,也同氮氣標準,維持約在1.2 MPa(175 psi)。

二氧化碳编辑

二氧化碳一般用在手術過程中充氣英语insufflation用。手術時,將二氧化碳注入體腔內,形成手術所需作業空間。二氧化碳也會運用在雷射手術上。供氣系統的氣體壓力維持約在345 kPa(50 psi)。某些呼吸障礙的治療也會用到二氧化碳。

醫療用真空编辑

醫療用真空在醫院裡,用於抽吸器械及清理過程。真空由真空泵浦抽氣產生,真空管內的壓力依位置有差異,一般會維持氣壓在約-75 kPa(-22 inHg)。

麻醉氣體排放(WAGD)及麻醉氣體回收(AGSS)编辑

醫院裡清除麻醉氣體的方式,有麻醉氣體排放(WAGD)及麻醉氣體回收(AGSS)兩方式。雖然方法上同抽真空,但某些建築法令,則要求麻醉氣體應分離回收。麻醉氣體回收系統無須像抽真空般強力,可維持氣壓在約-50 至 -65 kPa(-15 至 -19 inHg)。

混合醫療氣體编辑

許多混合醫療氣體,用在協助療程中。混合氣體常用作診斷肺功能或血液中氣體含量。測試用氣體作為評量,及輸送麻醉氣體過程中,維持醫療器材的穩定性。在檢驗室裡,嗜氧及厭氧的培養皿中,做細胞及組織培養時,也會在嗜氧培養皿中,注入添加氧氣的醫療氣體;在厭氧的培養皿中,注入添加氫氣或二氧化碳的醫療氣體。

兩種常見的混合醫療氣體為安桃樂及氦氧混合氣(Heliox英语Heliox)。 

參考文獻编辑

  1. ^ NFPA 99: Health Care Facilities Code (2015)
  2. ^ ISO 7396-1:2016 Medical gas pipeline systems - Part 1: Pipeline systems for compressed medical gases and vacuum

相關連接编辑

外部連結编辑