闻诊是通过听觉嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆嗳气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味,来判断正气的盈亏和邪气性质的一种诊法四诊之一,可概括为听声音嗅气味两方面。

一般说来,语声响亮有力,多言躁动的属实证热证;语声低微无力,少言而沉静的属虚证寒证鼻塞而声音重浊为外感或湿浊阻滞。新病音哑或失音为实证,是外邪袭肺,气不宣;久病音哑或失音为虚证,是肺阴虚。语言错乱为心的病变。神志不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属心气大伤的虚证。语言粗暴,哭笑无常,狂躁妄动,属痰火内扰,为狂证;抑郁沉闷,自言自语,是痰气郁闭,为癫证。呼吸微弱而慢为气虚,呼吸气粗而快为实热。哮喘声高气粗,喉中痰鸣属实证,声低喘微,气不接续,或痰鸣不利,为虚证。

咳嗽,咳声重浊有力,痰清白,为风寒束肺;咳声不爽,痰黄稠,为风热犯肺;咳声清脆,干咳无痰,为燥邪犯肺;咳声阵发,发则连声不绝,面红目赤,甚则呕恶,为火犯肺;无力作咳,咳声低微,咳出白沫,兼有气促,为肺虚。

呃逆,俗称打呃,高亢而短,响亮有力,属实热;声低沉而长,气弱无力,属虚寒;久病呃逆,短促低微,断断续续,是胃气衰败。

嗳气,俗称打饱嗝,为宿食不化,肝不和。病人口气臭秽属胃热,消化不良,或口腔不洁;口气酸臭,是内有宿食。

各种排泄物,分泌物,如大小便、妇女带下等,有恶臭,色黄而粘多属实热、湿热;无味或腥味,色白而质清稀多属虚寒、寒湿。屁出酸臭,是宿食停滞。

參考文獻编辑

  • 鄧鐵濤等編,《中醫診斷學》,上海科學技術出版社,1999第24次印刷,ISBN 7532302229
  • 朱文锋等编,《中医诊断学》,人民卫生出版社,1999第1次印刷,ISBN 7-117-03369-X