打开主菜单

拉薩熱(Lassa fever)或拉薩出血熱(Lassa hemorrhagic fever,LHF)是一種由拉薩病毒英语Lassa virus所引起的病毒性出血熱[1]。大部分被此病毒感染的人不會出現症狀[1]。出現症狀時,通常會發燒,虛弱,頭痛,嘔吐肌肉疼痛[1]。偶爾也會有口腔或腸胃道出血[1]。感染後死亡的風險約為百分之一,並且經常在症狀出現後兩週內發生。[1] 約四分之一的倖存者中,耳聾的發病率隨著時間的推移而提高了一半左右[1]

拉薩熱
同義詞 拉薩出血熱
LassaBoy.png
拉薩熱的衛生教育海報,上面說:「你可能因為接觸大鼠而得病」
醫學專科 感染性疾病
症状 發燒, 頭痛, 出血[1]
併發症 耳聾[1]
常見始發於 暴露後1-3週[1]
肇因 拉薩病毒[1]
風險因子 暴露 齧齒動物西非[1]
相似疾病或共病 伊波拉, 瘧疾, 傷寒[1]
治療 支持療法[1]
預後 1%的死亡比例[1]
盛行率 每年約40萬件案例[2]
死亡數 每年約五千人死亡[2]

拉薩熱常透過受感染的多乳頭大鼠英语Natal multimammate mouse尿液糞便接觸而傳播給人。其天然動物宿主為纳塔柔毛鼠英语Natal Multimammate MouseMastomys natalensis),這種齧齒類動物是南撒赫爾地區的原生種[3]。而受感染者可以透過直接傳觸傳染給未感染者[1]。只基於症狀來診斷是很困難的[1]。確診需通過實驗室檢驗來檢測病毒的RNA、病毒的抗體或透過細胞培養來找出抗體[1]。其他可能出現類似的病症包括伊波拉出血熱瘧疾傷寒熱黃熱病[1]。而拉薩病毒是沙狀病毒科的一員[1]

拉薩熱目前尚未有疫苗[4]。預防方式是隔離已受感染的人,並減少與老鼠接觸,也包括養來捕捉老鼠,以及將食物保存在密封容器中[1]。治療主要在解決脫水和改善症狀。抗病毒藥物ribavirin越早給藥,可能越有用[1]。而這些措施皆能改善結果[1]

這種疾病的描述可追溯到1950年代。[1] 該病毒於1969年首次在尼日尔共和国博爾諾省英语Borno State的拉薩(Lassa)發生的拉薩案件中描述到[1][5]。這個疾病和伊波拉一樣[6],一直到臨床病徵出現超過十年之後才確認為病毒性疾病。拉薩熱首次的報告是在1950年代,但是直到1969年拉薩病毒才在兩名死亡的奈及利亞護士身上分離出來。[7]。拉薩熱在西非國家相對普遍,包括奈及利亞賴比瑞亞獅子山幾內亞迦納等國[1][2]。大約有30萬至50萬件案例,每年約導致5,000人死亡[2]。由於發生率極高,此疾病為非洲的主要衛生問題之一[8][9]

病徵其症狀编辑

在此疾病中,有80%是無症狀的,剩下的20%則可能誘發併發症。每年約有5000人死於拉薩熱,在疫區的醫院內,發燒造成死亡的人數達罹難者人數的1/3,為總病患人數的10~16%。[10]

潜伏期約為6至21天左右,此後多處器官產生急性症狀。非特殊症狀包含發燒、臉部腫脹、肌肉無力、結膜炎,和黏膜出血等等,其他症狀包括:

臨床上,拉薩熱的症狀與其他病毒性出血熱(如埃博拉出血热馬爾堡病毒,或是瘧疾等等)很難區分。

拉薩熱病毒在患病後3至9周可在尿液中發現,而精液則是3個月。

病因编辑

 
Mastomys natalensis,拉薩熱病毒的天然宿主。

拉薩熱為人畜共同傳染病,傳播給人類的宿主通常是一種名為多乳鼠英语Mastomys natalensis囓齒類動物[11],因為他是全非洲最常見的囓齒類,並時常成為當地人的桌上佳餚[12]。多乳鼠感染拉薩熱之後會進入一段無症狀期,並由糞便及尿液排出病毒,並可以在空氣中傳播。感染人體後,拉薩熱會延滯細胞免疫的作用,並造成猛發性英语fulminant毒血症,可能造成死亡。

參見编辑

註釋编辑

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 Lassa fever. WHO. March 2016 [2 November 2016]. (原始内容存档于1 November 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Ogbu O, Ajuluchukwu E, Uneke CJ. Lassa fever in West African sub-region: an overview. Journal of Vector Borne Diseases. 2007, 44 (1): 1–11. PMID 17378212. Lassa fever is endemic in West Africa. 
  3. ^ Werner, Dietrich, editor. Biological Resources and Migration. Springer. 2004: 363. ISBN 978-3-540-21470-0. 
  4. ^ Yun, N. E.; Walker, D. H. Pathogenesis of Lassa Fever. Viruses. 2012, 4 (12): 2031–2048. PMC 3497040. PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031. 
  5. ^ Frame JD, Baldwin JM, Gocke DJ, Troup JM. Lassa fever, a new virus disease of man from West Africa. I. Clinical description and pathological findings. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1 July 1970, 19 (4): 670–6. PMID 4246571. doi:10.4269/ajtmh.1970.19.670. (原始内容存档于14 March 2008). 
  6. ^ Donaldson, Ross. The Lassa Ward. New York:St.Martin's Press, 2009
  7. ^ 中華民國衛幅部疾管局-傳染病防治工作手冊[永久失效連結]
  8. ^ McCormick, Joseph. A Prospective Study of the Epidemiology and Ecology of Lassa Fever (PDF). The Journal of Infectious Diseases. 1987, 155: 437 [14 November 2012]. doi:10.1093/infdis/155.3.437. 
  9. ^ Nadezhda E. Yun, David H. Walker. Pathogenesis of Lassa fever. Viruses. 2012-10-09, 4 (10): 2031–2048 [2019-05-26]. ISSN 1999-4915. PMC 3497040. PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031. 
  10. ^ Centers for Disease Control and Prevention, "Lassa Fever"
  11. ^ J. Kay Richmond, Deborah J. Baglole. Lassa fever: epidemiology, clinical features, and social consequences. BMJ. 2003-11-27, 327 (7426): 1271–1275 [2018-04-03]. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.327.7426.1271 (英语). 
  12. ^ J. Kay Richmond, Deborah J. Baglole. Lassa fever: epidemiology, clinical features, and social consequences. BMJ. 2003-11-27, 327 (7426): 1271–1275 [2018-04-03]. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.327.7426.1271 (英语). 

參考文獻编辑

  • Garrett, Laurie. The coming plague: newly emerging diseases in a world out of balance. New York: Farrar, Straus and Giroux, 1994. Print. Call Number: RA651 .G37
  • Lashley, Felissa R., and Jerry D. Durham. Emerging infectious diseases: trends and issues. New York: Springer Pub., 2002. Print. Call Number: RA643 .E465
  • http://crisisboom.com/2011/02/16/biodefense-lassa-fever/
  • R. T. D. Emond, Barbara Bannister, G. Lloyd, T. J. Southee and E. T. W. Bowen. A Case Of Lassa Fever: Clinical And Virological Findings. British Medical Journal (Clinical Research Edition), Vol. 285, No. 6347 (Oct. 9, 1982), pp. 1001–1002

外部連結编辑