椎管狹窄

椎管狹窄是因為椎孔英语spinal canal椎間孔不正常狹窄而壓迫到脊髓神經根英语nerve roots的一種狀態[6]。其症狀包括上肢或下肢的疼痛、感覺異常英语paraesthesia或無力[1],症狀一般為漸進發展,身體向前彎曲時則會緩解[1]。嚴重的患者可能會有尿失禁大便失禁性功能障碍[1]

椎管狹窄
LUMBAR TREFOIL CANAL.JPG
椎管狹窄
醫學專科 骨科神經外科
症状 上肢或下肢的疼痛、感覺異常英语paraesthesia或無力[1]
常見始發於 漸進[1]
種類 頸椎英语cervical spinal stenosis胸椎腰椎英语lumbar spinal stenosis[2]
肇因 退化性關節炎類風濕性關節炎脊髓腫瘤英语spinal tumor、創傷、佩吉特病英语Paget's disease of the bone脊椎側彎椎間滑脫軟骨發育不全症[3]
診斷方法 臨床症狀和醫學影像[4]
相似疾病或共病 馬尾症候群英语Cauda equina syndrome骨髓炎英语osteomylitis周邊動脈阻塞纤维肌痛[5]
治療 藥物、運動、背架英语back brace、手術[6]
藥物 非甾体抗炎药对乙酰氨基酚皮質類固醇[7]
盛行率 多達8%的人口[4]

椎管狹窄的成因很多,包括退化性關節炎類風濕性關節炎脊髓腫瘤英语spinal tumor、創傷、佩吉特病英语Paget's disease of the bone脊椎側彎椎間滑脫和基因缺陷如軟骨發育不全症[3]。椎管狹窄可依受影響的節段頸椎英语cervical spinal stenosis胸椎腰椎狹窄英语lumbar spinal stenosis[2],腰椎狹窄最常見,其次是頸椎狹窄[2]。診斷則有賴臨床症狀和醫學影像[4]

治療的方式有藥物治療、背架英语back brace和手術[6]。常用的藥物有非甾体抗炎药对乙酰氨基酚皮質類固醇[7]。伸展運動可能是有用的方式[1],一般也會建議避免做特定的動作[6]。手術通常只有在所有方法都無效時才會施行,最常使用的術式為椎板減壓切除術英语decompressive laminectomy[7]

椎管狹窄的盛行率高達8%[4],通常發生在50歲以上的人[8],男性和女性的比率沒有明顯區別[9]。第一個以現代醫學描述此種現象的為安東·波爾塔英语Antoine Portal[10],但此種現象最早可以回溯到古埃及時期[10]

參考資料编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017] (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Canale, S. Terry; Beaty, James H. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2012: 1994. ISBN 978-0323087186 (英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017] (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Domino, Frank J. The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1224. ISBN 9781608312597 (英语). 
  5. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 1202. ISBN 9780323529570 (英语). 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017] (英语). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017] (英语). 
  8. ^ Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017] (英语). 
  9. ^ Lumbar Spinal Stenosis. OrthoInfo - AAOS. December 2013 [19 December 2017]. 
  10. ^ 10.0 10.1 Boos, Norbert; Aebi, Max. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. 2008: 21–22. ISBN 9783540690917 (英语).