膀胱過動症
過動性膀胱（Overactive bladder，簡稱OAB），又稱為膀胱過動症（Overactive bladder syndrome），急迫性尿失禁；欲望性尿失禁（Urge incontinence），經常會有急切的想去排尿的症狀，且會對個人的生活品質造成負面影響[1]。這種經常需要排尿的症狀可能發生在白天，造成頻尿症；若發生在夜晚，則造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症狀[5]。如果有膀胱失禁的現象，則為尿失禁[3]。有超過40%的膀胱過動症患者伴隨著失禁的現象[2]。並有40%到70%的尿失禁的患者是因為膀胱過動所造成[6]。此症狀並不威脅生命安全，大多數患者長年都受此困擾[3]。
| 膀胱過動症 (Overactive bladder (OAB)) | |
|---|---|
| 同义词 | Overactive bladder syndrome |
 | |
| 症状 | 經常有需要排尿之感、即有尿失禁的感覺[1][2] |
| 常見始發於 | 年齡愈大愈常見[3] |
| 病程 | 常年[3] |
| 肇因 | 未知[3] |
| 风险因子 | 肥胖、咖啡因、便秘[2] |
| 診斷方法 | 根據排除其它可能的原因之後的症狀[1][3] |
| 相似疾病或共病 | 泌尿道感染、神經源性膀胱功能障礙[1][3] |
| 治療 | 凱格爾運動、膀胱訓練、喝水(飲料)適量、減輕體重[4] |
| 预后 | 不危及生命[3] |
| 盛行率 | ~15% 男人、25% 女人[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 泌尿外科 |
| ICD-11 | GC50.0 |
| ICD-9-CM | 596.52 |
| DiseasesDB | 3612 |
造成膀胱過動症的原因至今仍未明確[3]。危險因子包含肥胖、咖啡因及便祕[2]。未良好控制糖尿病的患者、行動不便者及慢性骨盆腔疼痛可能會使症狀加重。患者往往在有症狀一段時間後才尋求治療，而且常常是由照顧者發現此症狀[3]。診斷一般是靠病人的症狀及體徵進行，而且要排除泌尿道感染及神經調控障礙等因素[3][1]。每次排尿時的尿量相對不多，若排尿時疼痛，可能除了膀胱過動症外，還有其他相關的疾病[3]。
通常膀胱過動症不一定需要特定的處置[3]。但若是需要治療，初期治療建議進行凱格爾運動、膀胱訓練，以及其他行為治療[4]。如體重超重的患者減重、減少咖啡因的攝取，和適量地飲用液體等，都可能對病情有所助益。只有在其他途徑都無效時，才會建議使用藥物（通常是抗膽鹼藥物）。不過用藥不一定比由行為改善的方式來得更加有效，甚至對老年人而言，用藥較容易造成副作用[4][7]。另外也可以將肉毒桿菌毒素注射到膀胱壁；一般並不推薦放置導尿管或進行手術。最後，以日記的模式追蹤，將可以幫助判斷採取的治療對患者是否有效[4]。
估計約有7-27%的男性與9-34%的女性患有膀胱過動症，而隨著年齡增長，罹患膀胱過動症的人數也逐漸增加。部分研究顯示膀胱過動症好發於女性，尤其是尿失禁的患者[3]。在美國，2000年時花費在膀胱過動症的經濟成本估計約有126億美金及42億歐元[8]。
參考文獻 编辑
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Gormley, EA; Lightner, DJ; Faraday, M; Vasavada, SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment.. The Journal of urology. May 2015, 193 (5): 1572–80. PMID 25623739.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 890-891 [2016-06-13]. ISBN 9780781769372. （原始内容存档于2016-03-05）.
- ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 American Urological Association. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline (PDF). 2014 [1 June 2015]. （原始内容 (PDF)存档于2015年4月26日）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Gormley, EA; Lightner, DJ; Burgio, KL; Chai, TC; Clemens, JQ; Culkin, DJ; Das, AK; Foster HE, Jr; Scarpero, HM; Tessier, CD; Vasavada, SP; American Urological, Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital, Reconstruction. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline.. The Journal of urology. December 2012, 188 (6 Suppl): 2455–63. PMID 23098785.
- ^ Urinary Bladder, Overactive. [1 June 2015]. （原始内容存档于2021-08-28）.
- ^ Ghosh, Amit K. Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. 2008: 339 [2016-06-13]. ISBN 9781420067514. （原始内容存档于2016-03-05）.
- ^ Ruxton, K; Woodman, RJ; Mangoni, AA. Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis.. British journal of clinical pharmacology. 2 March 2015. PMID 25735839.
- ^ Abrams, Paul. Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. 2011: 7-8 [2016-06-13]. ISBN 9780199599394. （原始内容存档于2016-03-05）.
參見 编辑
外部連結 编辑
- Sacco E, Bientinesi R, Marangi F, D'Addessi A, Racioppi M, Gulino G, Pinto F, Totaro A, Bassi P. [Overactive bladder syndrome: the social and economic perspective]. Urologia. 2011, 78 (4): 241–56. PMID 22237808. doi:10.5301/RU.2011.8886 （意大利语）.
- The National Association For Continence
- Incontact.org
- The Continence Foundation
- Cystitis & Overactive Bladder Foundation - UK （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Canada IC & OAB Resource Center （页面存档备份，存于互联网档案馆）