User:Sally7173/牙齒貼片

陶瓷貼片
瓷金屬牙冠、全瓷冠、陶瓷貼片比較
MeSHD003801

牙醫學中,貼片是一種可以貼在牙齒表層的材料,可以改善微笑曲線與牙齒外觀,同時也能保護牙齒表面,使其免於受損。


牙齒貼片主要由陶瓷或複合材料製作而成。複合式貼片可直接放置或由牙體技術師製作而成,並使用樹脂黏膠與牙齒表面黏合,使其固定。複合式牙齒貼片的使用壽命大約為4年。通常會用於治療青少年患者。一旦他們停止成長後,則需更換為持久性更佳的貼片。[1]而陶瓷貼片只能以間接方式製造。全瓷牙冠被描述為"覆蓋所有冠狀牙齒表面(近中、遠中、面部、舌側與咬合面)的修復體"。而層壓貼片則是覆蓋於牙齒表面的薄層,通常以美觀為主要目的。通常具有更好的性能和美觀性,同時殘留的牙菌斑也較少。

醫療用途

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貼片是一種由美容牙醫來進行的修復手法。牙醫會根據患者的牙齒狀況與意願提供合適的療程,如從常見的牙齒斷裂與變色的情況來看,牙醫師可能會建議使用牙齒貼面來進行修復,或是以貼片來為患者打造出”好萊塢”式的微笑曲線。有些人因為牙齒較小,導致在進行齒顎矯正、隱形牙齒矯正後,牙齒空間不容易閉合, 或是因為牙齒磨損較為嚴重,而導致外觀過早老化,甚至還有一些人因為牙齒排列不齊而導致牙齦萎縮。 而牙齒貼片可以改善牙齒之間的空隙、延長因磨損而縮短的牙齒、填充因牙齦萎縮而引起的黑三角,並能使牙齒的形狀、顏色、對稱度更為統一,使牙齒的排列更為整齊[2] 。牙醫師也建議使用薄瓷貼片來改善遭到磨損的牙齒[3]。薄瓷貼片是牙齒磨損的老年患者之首要選擇, 在許多情况下患者皆可使用陶瓷貼片改善牙齒狀況。

在準備貼片和預約療程之間,您可以製作臨時性的複合材料。[1] 根據比佛利山莊的美容牙醫所述,臨時貼片可幫助患者和牙醫決定最終貼片的顏色、長度和形狀, 所以對於前牙美學來說,不論是臨時貼片還是最終貼片皆非常重要。[4]

適應症

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牙齒變色、牙齒畸形、牙釉質發育不全、牙釉質鈣化不足(牙釉質未完全礦化)、氟斑牙、四環素染色、非重要牙齒变色、错位、牙釉質破裂、牙釉质因侵蝕而脱落、改變牙齒形狀、改善牙齒隱形矯正過後因牙齒過小,而無法閉合的空隙。 [5]

禁忌

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在一個具有爭議的觀點中,加拿大 DDS 的 Michael Zuk 博士在一位前美容牙醫的自白中描述了他的觀點和某些美容牙醫過度使用陶瓷貼片的問题。 他建議使用貼片進行"即時矯正"或模擬牙齒矯正可能會有哪些傷害,尤其是對於想要擁有健康牙齒的年輕人來說更有可能產生哪些問題。根據牙醫師表示,輕微的牙齒表面損傷或正常磨損並不是使用瓷贴片或陶瓷貼片的正確理由。[6] 這是因為,若由没有經驗的牙醫師執行,在某些情况下,進行貼片療程前所需的準備工作可能會破壞牙齒表面的3-30%[1] 並且,經過研究發現,10 年后,50% 的貼片可能移位,或是不再處於令人滿意的狀態,需要重新處理。[7]

對於牙醫師來說,由於青少年與中年人的牙齒狀態較好,因此在療程上較注重於牙齒美白或常規清潔等,不太需要為牙齒進行修復治療。在某些情況下,進行貼片療程需要磨掉些許牙齒,因此,即便是已正確的方式進行療程,牙齒的敏感和蛀牙也會成為問題。此外,貼面的價格也讓許多患者望而卻步。貼片的使用應僅限制於有著嚴重需求的患者,如嚴重裂開/斷裂的牙齒、不符合牙冠或完全更換的需求。

其他禁忌症包括但不限於以下情况:口腔衛生差、牙齦疾病、蛀牙率高、功能障礙、無牙釉質、患者不合理的期望、現有的大型修復體。 [1]

分类

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貼片有不同類型的分類。最近建議的貼片分類之一(2012)Nankali 貼片分類,將貼片劃分如下:

  • 唇面覆蓋
a) 無切端
b) 羽狀邊緣
c) 切端重疊
  • 鄰間製劑
a) 無接觸點參與
b) 接觸點水平
c) 通過接觸點
  • 生產方法
a)間接貼片
b) 直接贴片
  • 材料
a) 陶瓷
b)二硅酸锂(非常薄且相对非常坚固的瓷器)
c) 達芬奇(非常薄的瓷器)
d) Mac(抗污能力强,比较结实)
e) 壓克力(不再用于质量工作)
f)複合式材料
g) Nano陶瓷

貼面製劑的種類

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瓷貼片有四种種基本的製備設計: [8]窗式、羽毛狀邊緣、斜面和切端重叠。

最近的技術進步使得超薄瓷層壓貼片的構造成為可能。這些貼面在某些情况下不需减少牙齒結構。通常被稱為“超薄”貼片。

替代方案

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在過去,想要改善牙齒的缺陷只能以牙冠覆蓋牙齒。如今,在大多數情况下,有更多的解決方案供患者選擇:牙冠、複合式樹脂黏合、美容輪廓、齒顎矯正學或隱形牙齒矯正。

在現有牙齒上的非永久性牙齒貼片也是一種可行的選擇。這些牙齒貼片是由柔性树脂材料制成,可以拆卸或可重複使用。 DIY 套件則可用於印模過程,而實際貼片則在實驗室中製作並通過郵件方式寄送给佩戴者。 

歷史

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1928 年,加州牙醫Charles Pincus為了暫時改變拍攝電影演員的牙齒外觀,而發明了牙齒貼片, [9]後來,在 1937 年時,他製作了由義齒黏合劑固定的丙烯酸貼片,由於黏力很小,因此只能暫時黏合。 Michael Buonocore 博士於1959 年引入蝕刻技術,旨在追查瓷贴面黏合到蝕刻技術的一系列研究。 Simonsen 和 Calamia 在 1982 年的研究[10]表明,可以用氢氟酸蝕刻瓷器,并且在複合式樹脂和瓷器之間增加黏合强度,預計能够将瓷贴片永久固定在牙齒表面。 [11]在一篇文章中證實了這一點一,該文章描述了使用耐火模型技术製作蝕刻黏合瓷贴面的製造技術,以及 Horn [12]描述了用於貼片製作的鋁箔技術。其他文章已經證明了該技術的長期可靠性。 [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]

目前,使用改進的水泥和黏合劑,基本上可以使用 10-30 年。由於裂開、滲漏、碎裂、變色、腐爛、牙齦線收缩以及受傷或磨牙造成的牙齒損壞,皆建議進行更換。牙齒貼片的费用會因每位牙醫的經驗、技術和區域而有所差異。在美國,截至 2011 年,每颗牙齒的成本從 1000 美元到 3000 美元不等。瓷貼片比複合式材料製成的貼片更耐用且不易弄髒。 [22]

參見

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參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Mitchell, David and Laura. Oxford Handbook of Clinical Dentistry. OXFORD. 2016. ISBN 978-0-19-879581-0.  引用错误:带有name属性“:0”的<ref>标签用不同内容定义了多次
  2. ^ ELHAMID A., AAZZAB B. Les facettes en céramique : de l'indication à l'utilisation Le courrier du dentiste
  3. ^ The Awesome History and Future of Dental Veneers. Oakville Place Dental Office. 2016-04-20 [2019-10-31]. 
  4. ^ Understanding the process of veneers. Smilesbydrp. 2019-05-08. 
  5. ^ University of Manchester. Veneers (PDF). 4 March 2019 [4 March 2019]. 
  6. ^ Veneers. Columbia River Dentistry. [2019-01-06] (美国英语). 
  7. ^ Leading dentists[谁?]who?] question widespread use of porcelain crowns and veneers Very few experienced cosmetic dentists question widespread use of porcelain crowns and veneers
  8. ^ Walls, A. W. G.; Steele, J. G.; Wassell, R. W. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. British Dental Journal. 2002-07-27, 193 (2): 73–76, 79–82. ISSN 0007-0610. PMID 12199127. doi:10.1038/sj.bdj.4801489.  无效|subscription=free (帮助)
  9. ^ Pincus CL."Building mouth personality" A paper presented at: California State Dental Association;1937:San Jose, California
  10. ^ Simonsen R.J. and Calamia John R. "Tensile Bond Strengths of Etched Porcelain", Journal of Dental Research, Vol. 62, March 1983, Abstract #1099.
  11. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Facial Veneers: A New Treatment Modality Based on Scientific and Clinical Evidence", New York Journal of Dentistry, Vol. 53, #6, Sept./Oct. 1983, pp.255-259.
  12. ^ Horn HR. "A new lamination, porcelain bonded to enamel". NY St Dent J 1983;49(6):401-403
  13. ^ Calamia John R. and Simonsen R.J. "Effect of Coupling Agents on Bond Strength of Etched Porcelain", Journal of Dental Research, Vol. 63, March 1984, Abstract #79.
  14. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Veneers: The Current State of the Art", Quintessence International,Vol. 16 #1, January 1985.
  15. ^ Quinn F Mc Connell RJ "Porcelain Laminates: A review", Br Dental J. 1986:161(2):61-65
  16. ^ Calamia John R. "Clinical evaluation of etched porcelain veneers" Am J Dent 1989:2:9-15
  17. ^ Nathanson D, Strassler HE. Clinical evaluation of etched porcelain veneers over a period of 18 to 42 months J Esthet Dent 1989:1(1):21-28
  18. ^ Strassler HE, Weiner S "Long-term clinical evaluation of etched porcelain veneers" J Dental Res 77 (Special Issue A):233 Abstract 1017,1998
  19. ^ Friedman, MJ "A 15-year review of porcelain veneer failure- a clinicians' observations. Compend Contin Educ Dent. 1998:19 (6):625-636.
  20. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Laminate Restorations: A 20-year Retrospective- Part 1" AACD Monograph Vol II 2005:137-145 Montage Media Publishing
  21. ^ Barghi, N, Overton JD "Preserving Principles of Successful Porcelain Veneers" Contemporary Esthetics 2007:11(1)48-51
  22. ^ Calamia John R.,Calamia Christine S. Porcelain Laminate Veneers: Reasons for 25 Years of Success, Successful Esthetic and Cosmetic Dentistry for the Modern Dental Practice, Dental Clinics of North America. April 2007 Vol 51 No. 2 Calamia, Wolff, Simonsen Saunders/Elsevier, Inc., Veneers by Calamia, Enamelique.com Since 2018 dental tourism has become increasingly popular. Dental treatments in European countries such as turkey have become an affordable option for many customers from the USA and UK. The costs of dental treatment in turkey are up to 70% cheaper. The most popular treatments are cosmetic Hollywood smile makeovers. The cost of these treatments in European countries ranges from $5,049- $7,056, this style treatment would typically include 20 teeth.