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用户:Sally7173/牙齿贴片

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陶瓷贴片
瓷金属牙冠、全瓷冠、陶瓷贴片比较
MeSHD003801

在牙医学中,贴片是一种可以贴在牙齿表层的材料，可以改善微笑曲线与牙齿外观，同时也能保护牙齿表面，使其免于受损。


牙齿贴片主要由陶瓷或复合材料制作而成。复合式贴片可直接放置或由牙体技术师制作而成，并使用树脂黏胶与牙齿表面黏合，使其固定。复合式牙齿贴片的使用寿命大约为４年。通常会用于治疗青少年患者。一旦他们停止成长后，则需更换为持久性更佳的贴片。[1]而陶瓷贴片只能以间接方式制造。全瓷牙冠被描述为"覆盖所有冠状牙齿表面(近中、远中、面部、舌侧与咬合面)的修复体"。而层压贴片则是覆盖于牙齿表面的薄层，通常以美观为主要目的。通常具有更好的性能和美观性，同时残留的牙菌斑也较少。

医疗用途

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贴片是一种由美容牙医来进行的修复手法。牙医会根据患者的牙齿状况与意愿提供合适的疗程，如从常见的牙齿断裂与变色的情况来看，牙医师可能会建议使用牙齿贴面来进行修复，或是以贴片来为患者打造出”好莱坞”式的微笑曲线。有些人因为牙齿较小，导致在进行齿颚矫正、隐形牙齿矫正后，牙齿空间不容易闭合， 或是因为牙齿磨损较为严重，而导致外观过早老化，甚至还有一些人因为牙齿排列不齐而导致牙龈萎缩。 而牙齿贴片可以改善牙齿之间的空隙、延长因磨损而缩短的牙齿、填充因牙龈萎缩而引起的黑三角，并能使牙齿的形状、颜色、对称度更为统一，使牙齿的排列更为整齐[2] 。牙医师也建议使用薄瓷贴片来改善遭到磨损的牙齿[3]。薄瓷贴片是牙齿磨损的老年患者之首要选择， 在许多情况下患者皆可使用陶瓷贴片改善牙齿状况。

在准备贴片和预约疗程之间，您可以制作临时性的复合材料。[1] 根据比佛利山庄的美容牙医所述，临时贴片可帮助患者和牙医决定最终贴片的颜色、长度和形状， 所以对于前牙美学来说，不论是临时贴片还是最终贴片皆非常重要。[4]

适应症

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牙齿变色、牙齿畸形、牙釉质发育不全、牙釉质钙化不足（牙釉质未完全矿化）、氟斑牙、四环素染色、非重要牙齿变色、错位、牙釉质破裂、牙釉质因侵蚀而脱落、改变牙齿形状、改善牙齿隐形矫正过后因牙齿过小，而无法闭合的空隙。 [5]

禁忌

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在一个具有争议的观点中，加拿大 DDS 的 Michael Zuk 博士在一位前美容牙医的自白中描述了他的观点和某些美容牙医过度使用陶瓷贴片的问题。 他建议使用贴片进行"即时矫正"或模拟牙齿矫正可能会有哪些伤害，尤其是对于想要拥有健康牙齿的年轻人来说更有可能产生哪些问题。根据牙医师表示，轻微的牙齿表面损伤或正常磨损并不是使用瓷贴片或陶瓷贴片的正确理由。[6] 这是因为，若由没有经验的牙医师执行，在某些情况下，进行贴片疗程前所需的准备工作可能会破坏牙齿表面的3-30%[1] 并且，经过研究发现，10 年后，50% 的贴片可能移位，或是不再处于令人满意的状态，需要重新处理。[7]

对于牙医师来说，由于青少年与中年人的牙齿状态较好，因此在疗程上较注重于牙齿美白或常规清洁等，不太需要为牙齿进行修复治疗。在某些情况下，进行贴片疗程需要磨掉些许牙齿，因此，即便是已正确的方式进行疗程，牙齿的敏感和蛀牙也会成为问题。此外，贴面的价格也让许多患者望而却步。贴片的使用应仅限制于有著严重需求的患者，如严重裂开/断裂的牙齿、不符合牙冠或完全更换的需求。

其他禁忌症包括但不限于以下情况：口腔卫生差、牙龈疾病、蛀牙率高、功能障碍、无牙釉质、患者不合理的期望、现有的大型修复体。 [1]

分类

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贴片有不同类型的分类。最近建议的贴片分类之一（2012）Nankali 贴片分类，将贴片划分如下：

  • 唇面覆盖
a) 无切端
b) 羽状边缘
c) 切端重叠
  • 邻间制剂
a) 无接触点参与
b) 接触点水平
c) 通过接触点
  • 生产方法
a)间接贴片
b) 直接贴片
  • 材料
a) 陶瓷
b)二硅酸锂（非常薄且相对非常坚固的瓷器）
c) 达芬奇（非常薄的瓷器）
d) Mac（抗污能力强，比较结实）
e) 压克力（不再用于质量工作）
f)复合式材料
g) Nano陶瓷

贴面制剂的种类

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瓷贴片有四种种基本的制备设计： [8]窗式、羽毛状边缘、斜面和切端重叠。

最近的技术进步使得超薄瓷层压贴片的构造成为可能。这些贴面在某些情况下不需减少牙齿结构。通常被称为“超薄”贴片。

替代方案

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在过去，想要改善牙齿的缺陷只能以牙冠覆盖牙齿。如今，在大多数情况下，有更多的解决方案供患者选择：牙冠、复合式树脂黏合、美容轮廓、齿颚矫正学或隐形牙齿矫正。

在现有牙齿上的非永久性牙齿贴片也是一种可行的选择。这些牙齿贴片是由柔性树脂材料制成，可以拆卸或可重复使用。 DIY 套件则可用于印模过程，而实际贴片则在实验室中制作并通过邮件方式寄送给佩戴者。 

历史

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1928 年，加州牙医Charles Pincus为了暂时改变拍摄电影演员的牙齿外观，而发明了牙齿贴片， [9]后来，在 1937 年时，他制作了由义齿黏合剂固定的丙烯酸贴片，由于黏力很小，因此只能暂时黏合。 Michael Buonocore 博士于1959 年引入蚀刻技术，旨在追查瓷贴面黏合到蚀刻技术的一系列研究。 Simonsen 和 Calamia 在 1982 年的研究[10]表明，可以用氢氟酸蚀刻瓷器，并且在复合式树脂和瓷器之间增加黏合强度，预计能够将瓷贴片永久固定在牙齿表面。 [11]在一篇文章中证实了这一点一，该文章描述了使用耐火模型技术制作蚀刻黏合瓷贴面的制造技术，以及 Horn [12]描述了用于贴片制作的铝箔技术。其他文章已经证明了该技术的长期可靠性。 [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]

目前，使用改进的水泥和黏合剂，基本上可以使用 10-30 年。由于裂开、渗漏、碎裂、变色、腐烂、牙龈线收缩以及受伤或磨牙造成的牙齿损坏，皆建议进行更换。牙齿贴片的费用会因每位牙医的经验、技术和区域而有所差异。在美国，截至 2011 年，每颗牙齿的成本从 1000 美元到 3000 美元不等。瓷贴片比复合式材料制成的贴片更耐用且不易弄脏。 [22]

参见

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Mitchell, David and Laura. Oxford Handbook of Clinical Dentistry. OXFORD. 2016. ISBN 978-0-19-879581-0.  引用错误：带有name属性“:0”的<ref>标签用不同内容定义了多次
  2. ^ ELHAMID A., AAZZAB B. Les facettes en céramique : de l'indication à l'utilisation Le courrier du dentiste
  3. ^ The Awesome History and Future of Dental Veneers. Oakville Place Dental Office. 2016-04-20 [2019-10-31]. 
  4. ^ Understanding the process of veneers. Smilesbydrp. 2019-05-08. 
  5. ^ University of Manchester. Veneers (PDF). 4 March 2019 [4 March 2019]. 
  6. ^ Veneers. Columbia River Dentistry. [2019-01-06] （美国英语）. 
  7. ^ Leading dentists[谁？]who?] question widespread use of porcelain crowns and veneers Very few experienced cosmetic dentists question widespread use of porcelain crowns and veneers
  8. ^ Walls, A. W. G.; Steele, J. G.; Wassell, R. W. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. British Dental Journal. 2002-07-27, 193 (2): 73–76, 79–82. ISSN 0007-0610. PMID 12199127. doi:10.1038/sj.bdj.4801489.  无效|subscription=free (帮助)
  9. ^ Pincus CL."Building mouth personality" A paper presented at: California State Dental Association;1937:San Jose, California
  10. ^ Simonsen R.J. and Calamia John R. "Tensile Bond Strengths of Etched Porcelain", Journal of Dental Research, Vol. 62, March 1983, Abstract #1099.
  11. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Facial Veneers: A New Treatment Modality Based on Scientific and Clinical Evidence", New York Journal of Dentistry, Vol. 53, #6, Sept./Oct. 1983, pp.255-259.
  12. ^ Horn HR. "A new lamination, porcelain bonded to enamel". NY St Dent J 1983;49(6):401-403
  13. ^ Calamia John R. and Simonsen R.J. "Effect of Coupling Agents on Bond Strength of Etched Porcelain", Journal of Dental Research, Vol. 63, March 1984, Abstract #79.
  14. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Veneers: The Current State of the Art", Quintessence International,Vol. 16 #1, January 1985.
  15. ^ Quinn F Mc Connell RJ "Porcelain Laminates: A review", Br Dental J. 1986:161(2):61-65
  16. ^ Calamia John R. "Clinical evaluation of etched porcelain veneers" Am J Dent 1989:2:9-15
  17. ^ Nathanson D, Strassler HE. Clinical evaluation of etched porcelain veneers over a period of 18 to 42 months J Esthet Dent 1989:1(1):21-28
  18. ^ Strassler HE, Weiner S "Long-term clinical evaluation of etched porcelain veneers" J Dental Res 77 (Special Issue A):233 Abstract 1017,1998
  19. ^ Friedman, MJ "A 15-year review of porcelain veneer failure- a clinicians' observations. Compend Contin Educ Dent. 1998:19 (6):625-636.
  20. ^ Calamia John R. "Etched Porcelain Laminate Restorations: A 20-year Retrospective- Part 1" AACD Monograph Vol II 2005:137-145 Montage Media Publishing
  21. ^ Barghi, N, Overton JD "Preserving Principles of Successful Porcelain Veneers" Contemporary Esthetics 2007:11(1)48-51
  22. ^ Calamia John R.,Calamia Christine S. Porcelain Laminate Veneers: Reasons for 25 Years of Success, Successful Esthetic and Cosmetic Dentistry for the Modern Dental Practice, Dental Clinics of North America. April 2007 Vol 51 No. 2 Calamia, Wolff, Simonsen Saunders/Elsevier, Inc., Veneers by Calamia, Enamelique.com Since 2018 dental tourism has become increasingly popular. Dental treatments in European countries such as turkey have become an affordable option for many customers from the USA and UK. The costs of dental treatment in turkey are up to 70% cheaper. The most popular treatments are cosmetic Hollywood smile makeovers. The cost of these treatments in European countries ranges from $5,049- $7,056, this style treatment would typically include 20 teeth.
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