多项生理睡眠检查

睡眠多项生理检查(英语:Polysomnography)又称多导睡眠记录,缩写为PSG,是睡眠医学英语Sleep medicine睡眠障碍打鼾癫痫睡眠呼吸中止症等,有关睡眠的疾病当中,最常被安排进行的标准生理诊断方法。多项生理检查顾名思义,需要透过多种仪器的配合,方能进行检查的综合诊断方法。

Polysomnography
睡眠多项生理检查的纪录中,于红框处记录下快速动眼期
ICD-9-CM89.17
MeSHD017286
OPS-301 code1-790
MedlinePlus003932

适用于睡眠多项生理检查的患者,通常由耳鼻喉科胸腔内科精神病学等科别的医生判断,认为患者需要安排该项生理检查[1],例如:呼吸中止症的疑似病患,可以从颈部外观、喉部直径、颈部肌肉等条件,当作考虑的施行对象[2] 。此项检查需要在医院的病房中进行,患者留宿于医院(通常有专门的睡眠中心),由医生、睡眠技师(呼吸治疗师医检师等),在病患身上装置多种纪录仪器,以每30秒为一个单位,纪录6-8个小时的睡眠数据,以6小时为例的检查时间,就会有720份的检查纪录单位,经由检查之后所取得的睡眠纪录[3],再由医生进行诊断,确认病患的相关疾患。

测量仪器

编辑
 
睡眠多项生理检查受测者所安装的仪器

睡眠多项生理检查的检查是综合类型的检查方法,因此受检者身上会安装多种仪器的侦测电极,当中所包含的项目有[4]

  • 脑波图(EEG):利用电极贴片,在脑部贴上多个脑部电极贴片,这些贴片会记录睡眠的各个阶段(非快速动眼睡眠的N1、N2、N3及快速动眼期),除了可以知道睡眠的进入阶段以外,对于癫痫、记忆丧失或脑损伤等脑部疾病,在脑波图当中都能进行数据纪录,以提供医生作为病症判断。
  • 肌电图(EMG):使用四个电极贴片,在下巴贴上两个、两腿上各贴一个,主要是监测肌肉的张力,在睡眠时肌肉张力会明显下降,由此可以佐证睡眠的发生情况。另外某些睡眠腿部异常抽动的“周期性肢体运动障碍”(PLMD),也可以在肌电图的纪录当中,发现异常的抽动讯号。
  • 心电图(ECG / electrocardiography):在典型的心电图测试当中,可能会使用到十个电极贴片,但是在睡眠多项生理检查的时候,最多只会使用2-3个电极贴片,主要贴在受测者两侧的肋骨位置。这几个电极贴片会记录心脏的活动情形,分别有T波、P波及QRS波。
  • 眼动图英语Electrooculography(EOG):将两个测试电极贴片,贴在两眼外角的位置,纪录角膜和视网膜的电位差,如此一来可以知道甚么时间发生快速动眼期,藉以判断睡眠现象的过程记录
  • 血氧饱和度(SaO2 Saturation)及脉搏(Pulse):夹住病患的手指,以波长为660nm的红光和波长为940nm的红外线,同时纪录病人的脉搏和血氧浓度状态。
  • 胸腹呼吸动作(Thoracic Abdominal Effort):在胸部及腹部两处,分别系上两条束带,在睡眠状态当中,束带的松紧状态,会以数据方式记录病人的呼吸情形。
  • 口鼻呼吸气流(Nasal - oral Air Flow):在受测者的鼻孔处,安装两条气流强度侦测管,藉以了解受测者的鼻部呼吸情况。

睡眠中心

编辑
 
疑似发生呼吸中止症的幼儿,接受睡眠多项生理检查

由于睡眠发生的时段在夜间,因此进行睡眠多项生理检查时,需要留宿于医院一个晚上,为期6-8小时的睡眠纪录,而且需要全程配有专业睡眠检查的人员或医生。因此如果对于自己的睡眠有所疑问,可以洽询耳鼻喉科胸腔内科精神病学的医生[5]以及睡眠技师(呼吸治疗师)等,或者是睡眠中心。

参考资料

编辑
  1. ^ 失眠問題搞不定?該去睡眠中心檢查嗎?. [2017-05-05]. (原始内容存档于2019-06-28). 
  2. ^ American College of Occupational and Environmental Medicine, Five Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American College of Occupational and Environmental Medicine), February 2014 [24 February 2014], (原始内容存档于2014-09-11) , which cites
    • Lerman, SE; Eskin, E; Flower, DJ; George, EC; Gerson, B; Hartenbaum, N; Hursh, SR; Moore-Ede, M; American College of Occupational and Environmental Medicine Presidential Task Force on Fatigue Risk Management. Fatigue risk management in the workplace. Journal of occupational and environmental medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine. Feb 2012, 54 (2): 231–58. PMID 22269988. doi:10.1097/JOM.0b013e318247a3b0. 
  3. ^ Rechtschaffen, A. & Kales, A. (Eds.) (1968). A manual of standardized terminology, techniques, and scoring system for sleep stages of human subjects. Washington D.C.: Public Health Service, U.S. Government Printing Service
  4. ^ 台灣睡眠障礙協會. [2017-05-05]. (原始内容存档于2020-07-07). 
  5. ^ 台灣睡眠醫學學會. [2017-05-05]. (原始内容存档于2020-11-30). 

相关条目

编辑