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ST段上升

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ST段上升（ST elevation）又称ST段抬高[1][2]（ST-segment elevation），是心电图中ST节段较基准线异常上升的征象。

正常心电图表现，ST节段以紫色表示，红紫相接的点即为J点。
12导极心电图显示第一导极、aVL、V1-V5导极中的ST段上升（橘色部分）。下导极则显示对应性变化变化（蓝色部分），显示有一心脏前壁梗塞。
An example of mildly elevated ST segments in V1 to V3 that are concave down

测量

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若肢导极在J点（英语：J-point）后0.04秒的基准线上升大于 0.1 mV （一小格），或胸前导程基准线上升大于 0.2 mV （两小格），则视为有意义的ST段上升[3]。基准线可参考PR间期（PR interval）或TP间期（TP interval）[4]。这种测量方法的伪阳性率约为15-20%（且女性高于男性），伪阴性率则为20-30%[5]。

生理学

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ST节段在心脏电气生理中所代表的意义为心室收缩后的等电位期。在这段时间理论上不应有过大的静电荷流动。

透壁性缺血

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在透壁性缺血的状况下，受影响的心肌细胞的钠钾泵无法继续运作，致使再极化不完全，因此电位会相较其他运作正常的细胞为高。同时，由于再极化不完全，负电荷会累积于膜表面，因此在心电图上会产生指向正常细胞的电流向量。产生的向量与导极方向相反，致使TP节段下降。但由于TP节段为心电图的参考基准线，因此相对而言ST节段看起来就上升了。

相关疾病

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与ST段上升关联的病理状况有：

参见

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参考文献

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  1. ^ 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(10)：766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003
  2. ^ 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016). 中华心血管病杂志，2017，45(05):359-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.05.003
  3. ^ Family Practice Notebook > ST Elevation （页面存档备份，存于互联网档案馆） Retrieved Nov 2010
  4. ^ Khandpur, R.S. Handbook of biomedical instrumentation 2nd. New Delhi: Tata McGraw-Hill. 2003: 255 [2018-03-14]. ISBN 978-0-07-047355-3. （原始内容存档于2017-10-06）. 
  5. ^ Sabatine MS. Pocket Medicine (이소연). Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-7817-1649-7. [页码请求]
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Thaler, Malcolm. The only EKG book you'll ever need. Lippincott Williams & Wilkins. 2009 [2018-03-14]. ISBN 978-1-60547-140-2. （原始内容存档于2014-12-18）. [页码请求]
  7. ^ Tingle LE, Molina D, Calvert CW. Acute pericarditis. American Family Physician. November 2007, 76 (10): 1509–14. PMID 18052017. 
  8. ^ Chew HC, Lim SH. Electrocardiographical case. ST elevation: is this an infarct? Pericarditis (PDF). Singapore Medical Journal. November 2005, 46 (11): 656–60 [2018-03-14]. PMID 16228101. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-03）. 
  9. ^ Victor F. Froelicher; Jonathan Myers. Exercise and the heart. Elsevier Health Sciences. 2006: 138– [2010-10-10]. ISBN 978-1-4160-0311-3. （原始内容存档于2013-05-28）. 
  10. ^ Plautz CU, Perron AD, Brady WJ. Electrocardiographic ST-segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocardial contusion. The American Journal of Emergency Medicine. July 2005, 23 (4): 510–6. PMID 16032622. doi:10.1016/j.ajem.2004.03.014. 

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