預後
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預後（英語：Prognosis）是一個醫學名詞，指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果[1]。 若用於統計學總體，預後推估可以是非常準確的；比如，「嚴重敗血性休克病人中，有45%會在28天內死亡」，這一判斷有相當可信度，因為以前的研究發現死亡病人的比例是45%。 然而，很難將此轉化為對「個別」病人的預後預測：需要許多其它資訊/信息來判斷這個病人屬於45%會死亡病人的群體，或者55%能存活病人的群體[2]。
醫生通常需要根據病人病情相關因素（如：疾病種類、症狀、病情分期、病理圖像、基因、併發症、年齡等）而對未來治療結果所做的完全的預估。
方法論
編輯疾病指標及預後指標
編輯預後評分也可以用於癌症預後的預測。像曼徹斯特分數就是針對小細胞肺癌的預後指標。對於非霍奇金氏淋巴瘤，醫學界已發展了國際預後指數來預測病患的預後情形。
其他有用到預後指標的醫學領域包括在藥物誘發的肝損傷（Drug-Induced Liver Injury，DILI）中使用的海氏法則，以及用運動壓力測試作為心肌梗死之後的預後指標，而多發性骨髓瘤的存活率也有對應的預後指標[3]。
生命末期
編輯醫學研究指出大部份的醫師對預後資訊會有過於樂觀的估計，也就是傾向高估患者在手術後可以存活的時間。對於病情極度不佳的病患，特別是已住進加護病房的病患，有許多的預後評分系統可以做更精確的估計，其中最多人使用的是APACHE II評分系統。不過此系統在病患臨終前七天評估的準確度最高。
瞭解病患預後情形，可以在決定是否要進行特定醫療時作更有意義的決策，在生命末期病患的相關醫療決策上格外重要。
有關預後的估計資訊
編輯以下的估計資訊常用在預後的描述中：
歷史
編輯最早期的醫療書籍之一就是希波克拉底約在西元前四百年所寫的《Book of Prognostics》。書中一開始就提到「對我而言身為醫生最好的一件事就是說明預後的情形，在疾病出現時，預知及預言疾病的過去、現在及未來，並且解釋一些病患忽略的事（病患也可能因為而內疚），病患會更清楚其自身疾病的情形，也會對醫生更有信心。」[4]
對十九世紀的醫生而言（特別是依循法國醫療學校系統的醫生），醫療的主要目的不是治療病患，而是作診斷，並且預測病患之後的情形。數十年後西方醫學的主要目的才變成治療疾病。
參見
編輯參考資料
編輯- ^ What is the prognosis of a genetic condition?. Genetics Home Reference. NIH: U.S. National Library of Medicine. [2016-07-28]. （原始內容存檔於2020-09-18）.
- ^ Gould, SJ, The Median Isn't the Message, [1 November 2014], （原始內容存檔於2021-03-07）
- ^ Multiple Myeloma Prognosis. Multiple Myeloma Prognosis. [2017-05-16]. （原始內容存檔於2021-03-07）.
- ^ Hippocrates. The Book of Prognostics. The Internet Classics Archive. [2019-12-14]. （原始內容存檔於2017-11-09）.