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| 睡眠相位後移症候群 Delayed sleep phase disorder | |
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| 同義詞 | Delayed sleep-wake phase disorder, delayed sleep phase syndrome, delayed sleep phase type |
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| Comparison of standard (green) and DSPD (blue) circadian rhythms | |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 睡眠醫學 |
| ICD-10 | G47.2 |
| ICD-9-CM | 327.31 |
| eMedicine | neuro/655 |
| MeSH | D021081 |
睡眠相位後移症候群（Delayed sleep-phase syndrome(Disorder)，簡稱DSPS或DSPD）是一種慢性睡眠紊亂，患者一般都會晚睡晚起，生活節奏受嚴重影響。
在臨床診斷中，部分患者要到等至天亮才能入睡，一旦睡着，睡眠時間卻跟正常人相約。
除了一些患有睡眠呼吸中止症等睡眠障礙的患者外，他們的睡眠品質大多正常，然而這種晚睡晚起的狀態，令人難以按時上班上課，擾亂作息時序。
此症常在兒童期或青春期出現，一些人的症狀會隨年紀增長而消失，但一些人卻終生受此症困擾。外國一些研究指每2000人約3人會患上此症，佔人口比例約0.15%，男女患者數目相約；而長期受失眠困擾的病人中,約7-10%患有此症。
睡眠相位後移症候群在1981年由美國紐約Montefiore Medical Center的醫生最早提出，但由於此症候群長期受忽視，有時亦會誤診成一般失眠。
定義 編輯
根據國際睡眠障礙分類（ICSD），睡眠相位後移症候群的主要特徵是：
- 睡眠開始和醒來的時間，比理想情況不可控制的晚。
- 每天入睡時間基本相同。
- 一旦入睡，並不會輕易醒來。
- 在早晨理想時間起床是非常困難的。
- 相對非常嚴重的，沒有能力去把睡眠相位提前，如強迫在正常的時間睡覺和起床。
如下一些特徵把睡眠相位後移症候群從其它睡眠障礙中區分出來
- 患者至少能在早上甚至是下午有正常的睡眠（甚至睡眠質量更好）。相比之下，長期失眠患者不會感覺在早上入睡比晚上更容易。
- 患者每天晚上幾乎是準時的感覺到睡意。如果他們在這個時候躺下休息，他們能迅速的進入夢鄉。
- 如果讓患者遵循自己的生物鐘，他們可以睡得很好並且很規律。
根據ICSD的診斷標準，對1萬名挪威成年人的隨機調查顯示DSPS的患病率為0.17%；相似的調查針對1,525名日本成年人顯示患病率為0.13%。另外尚有一些調查指出在青少年中的患病率高達7%。
生理學解釋 編輯
DSPS是一種人體的計時系統（生物鐘）紊亂。一般認為，重置生物鐘（入睡、醒來時間）的能力減弱是導致DSPS的原因。DSPS患者通常有非常長的日夜節律周期，或者對日光重置生物鐘的反應很弱。
如果頭天晚上沒睡足，一個有正常日夜節律系統的人通常會很快的入睡。早睡通常會自動的提前他們的日夜節律時鐘。相比之下，就算DSPS患者缺乏睡眠，他們仍然不能在他們的通常睡覺時間之前入睡。研究人員發現，缺乏睡眠不能夠重置DSPS患者的日夜節律時鐘。
努力按照正常作息生活的DSPS患者會很難入睡，也很難醒來。因為他們的生物鐘不是在那個相位上。
患者的生物鐘不斷做相位移動，每天都有一定後延，根據變化頻率的不同一般會星期或月為單位成為一個周期。
患者自身無法控制這種變化，強行推進或延遲周期，可以在短時間內有效，但最終會強烈反彈至本來的循環周期。
DSPS患者的其他日夜節律機能上也有後移，比如褪黑素的分泌和體溫最低值，相應的入睡和醒來的周期。
入睡，自然的醒來，還有其他很多的內部機能都同時後移了相同的時間。
如果考慮到不能被周圍人接受的睡覺和醒來的時間，非杓型（non-dipper）高血壓也和DSPS有關。
多數情況下，無法知道為什麼DSPS患者的生物鐘異常。有一些有記錄的病例是由於腦外傷引起的DSPS和非24小時睡眠周期綜合症。
也有的病例是由DSPS發展成「非24小時睡眠周期綜合症」，這是一種非常嚴重的導致衰弱的睡眠紊亂，患者每天都晚睡一點。
「非24小時睡眠周期綜合症」患者的生物鐘一般比正常人要長數小時，導致無法與一般社會的作息、工作時間相匹配。
對患者的影響 編輯
世界衛生組織2004年關於睡眠對於健康影響的會議上，睡眠專家指出。由於大眾對這種疾病的認識不夠，導致了DSPS患者承受了更多的壓力，如被視為無紀律或懶惰。
診斷 編輯
DSPS靠臨床觀察，機體活動變化記錄儀監測或者睡眠記錄來持續跟蹤患者至少3個星期。
DSPS經常被誤診，或和很多其他疾病混淆，如精神心理的失眠、抑鬱症、精神障礙等。
治療 編輯
長期的治療成功的比率並沒有確切的數字，DSPS非常難治癒。
曾經有過一些聲稱可以治癒DSPS的療法，但大部分其實都是一些類似改善睡眠的技巧或「偏方」，比如更換枕頭或被子、吃某些食物或飲料、甚至更換窗戶或燈，但最終都沒有可信的有效證明。
另外也曾有一些藥物聲稱可以治療或緩解DSPS症狀，但大多數為具有強烈副作用的精神科藥物，更有一些反而會更加惡化症狀。
一些DSPS病患雖然經歷了很多年的治療，但仍然不能適應早睡。一些睡眠研究者把這些無法治療的DSPS病例稱為「睡眠周期紊亂缺陷」。