气道给药技术

气道给药技术:向呼吸道输送药物的方法。

定量气雾剂

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英文是metered-dose inhaler,简称MDI,这是最常用的技术。药物被溶解悬浮于低沸点溶剂后储存在加压瓶中,加压瓶口连接着一个开关。低沸点溶剂使得加压瓶在室温下保持着较高的内部气压,一旦按动开关,瓶内的液体将定量释放,以气溶胶形式将药物喷射入空气中,此时患者通过吸气将药物吸入气道中。[1]

  • 使用要点[2]
  1. 打开保护盖。
  2. 摇匀。
  3. 深呼气。
  4. 按规定方向手持气雾器,用嘴唇咬住喷嘴。
  5. 以适中的速度深吸气,同时按动开关,此时释放了一喷,继续吸气动作,确保药物全部吸入体内。
  6. 屏住呼吸数秒钟,确保药物有足够的时间沉积在气道中。
  7. 移开气雾器喷嘴,缓慢呼气。
  8. 如需第二喷,请重复上述动作。

储雾瓶

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MDI对呼吸配合要求比较高,作为改进,可在喷雾口上套一个储雾瓶(spacer),喷出的药液在此得以缓冲,然后再吸入。

  • 优点:雾滴速度降低,患者吸气更从容。同时,吸入效果得到提升,口腔沉积量减少。
  • 缺点:体积大;塑料瓶身可能产生静电,吸引雾滴导致部分药物损失。
  • 使用要点:
  1. 打开MDI装置保护盖。
  2. 摇匀。
  3. 按规定方向手持MDI装置,插入储雾瓶中。
  4. 深呼气。
  5. 用嘴唇咬住储雾器口。
  6. 按动MDI装置开关,此时释放了一喷到储雾器中。
  7. 通过储雾器深、慢吸气。
  8. 屏住呼吸数秒钟,确保药物有足够的时间沉积在气道中。
  9. 移开储雾器。
  10. 深呼气。
  11. 用嘴唇咬住储雾器口。
  12. 重复7~11数次,将储雾器中的药物充分吸入。
  13. 如需第二喷,请在间隔30秒后重复上述动作。

干粉吸入剂

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英文是dry powder inhaler,简称DPI。药物以干粉形式储存在药瓶或独立胶囊中,每次按动开关时,装置将定量的药粉装入吸入装置上,患者对着吸入装置用力吸一口气,吸气气流即将药粉带入气道[3]

  • 优点:无抛射剂,操作简单。
  • 缺点:对吸气气流有要求。

射流雾化器

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以压缩空气或氧气为动力,利用气流将液体冲撞为雾状,随后由该气流带出,供患者吸入。

  • 优点:对患者要求极低,主要有呼吸即可;可在呼吸机上使用,适合气管插管或气管切开的患者。
  • 缺点:有动力要求,携带不便。

其它

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  • 某些药物,如麻醉气体,本身就是气体,或者是容易气化,可以以气体形式经面罩、气管插管等呼吸装置给药。
  • 插管患者可通过气管插管或气管切开套管直接注入药液。

参考文献

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  1. ^ Pharmaceutical Inhalation Aerosol Technology, ed. A. J. Hickey, 2nd edition, Marcel Dekker, NY, 2004.
  2. ^ 爱全乐®(异丙托溴铵)气雾剂使用说明书. 上海勃林格殷格翰药业有限公司. [2011-09-23]. (原始内容存档于2012-01-19) (中文). 
  3. ^ Patient’s Instructions for Use SPIRIVA® HandiHaler® (PDF). Boehringer Ingelheim International GmbH. [2011-09-23]. (原始内容 (PDF)存档于2011-10-05) (英语).