胶体渗透压
胶体渗透压（oncotic pressure、colloid osmotic pressure、胶体膨胀压、血浆胶体渗透压），是经由蛋白质所施加之渗透压的一种形态、特别是白蛋白。而在血管中的血浆(血/液体)之“总胶体渗透压”（含胶体渗透压(主由白蛋白产生的)及血液渗透压(血浆渗透压)）通常趋向于将水(组织液)“拉进”循环系统，此即胶体渗透压的力学运作机制。胶体渗透压也是相反于微血管滤过压(capillary filtration pressure、流体静力压)和间质胶体渗透压(Interstitial Colloidal Osmotic Pressure)的一种力量。[1][2][3]
描述 编辑
在整个身体，溶解化合物需有一个渗透压。大量的血浆蛋白不能轻易穿过微血管壁进入到组织液里，是由于它在"微血管"(毛细血管，capillary)内部(内皮)所产生的胶体渗透压之作用、会在一定程度上有抵消"流体(液体)漏出微血管的倾向"(即流体漏出之流体静力压趋向将流体“拉出”微血管)。换句话说，所述的胶体渗透压（oncotic pressure）趋向将流体“拉进”微血管。相反地，在某些病理的条件下、比如"血浆蛋白质"的减少，或蛋白质遗漏在尿(蛋白尿)里过多（例如肾功能不全等病理原因）或者营养不良，就会减少胶体渗透压、反而会增加微血管滤过压(流体静力压)，造成"流体(液体)漏出微血管的倾向"增强。进而导致在组织里积聚多余(甚至过多)的液体；此种机制即谓之“水肿”。
因流体静力压（hydrostatic pressure、静液压）为身体里的液体之自然力学机制、人为介入不容易；而胶体渗透压（oncotic pressure; osmotic pressure）可以从白蛋白等之蛋白浓度及组织的营养成分来控制、甚或紧急注射人体血清蛋白来补充。[4]职此之故，如何减少水肿之方法？可提高肾脏、肺脏、肝脏及心脏等脏腑器官之运作功能健全、使其本有之协调性更加强化；如此可保持组织液血浆中之白蛋白的恒定、及增加组织的营养成分，进而提高胶体渗透压减少水肿。
微血管大部分主要的胶体渗透压是由高量的白蛋白所产生，而此胶体渗透压占组织液血浆所构成之“总胶体渗透压”的80％左右。平均微血管的总胶体渗透压约28毫米汞柱，而此(高量)白蛋白贡献大约22毫米汞柱(约80%)的胶体渗透压。由于血液中的蛋白质无法脱离微血管内皮，故而内皮的“微血管床”之胶体渗透压趋向将流体(水等之组织液)带进(“拉进”)血管，再经由肾脏、膀胱等器官将多余、或废弃之流体(组织液等)排出体外；此种机制即谓之“排尿”。[5]
流体类型 编辑
在临床上，有两种类型的流体被用于静脉点滴："透明液"(crystalloid)、及胶体类。“透明液”是矿物盐水溶液、或其他水溶性分子。而“胶体”包含较大的非溶性分子，比如明胶。
而“胶体渗透压”值大约"每公斤水290毫渗透摩尔"(290 mosm/kgH2O)浓度，它略微不同于具有值接近"每升(水)300毫摩尔"(300 mmol/l)的“血液渗透压”(血浆渗透压)。
注释 编辑
- ^ 存档副本. [2017-12-06]. （原始内容存档于2017-08-31）.
- ^ 存档副本. [2017-12-06]. （原始内容存档于2019-08-23）.
- ^ 存档副本. [2017-12-06]. （原始内容存档于2017-10-07）.
- ^ Albumin (Human) USP, 25％，Albuminar®-25，"爱默"人体血清白蛋白25%注射液],[1] （页面存档备份，存于互联网档案馆）.
- ^ Guyton, Arthur; Hall, John. Chapter 16: The Microcirculation and the Lymphatic System. Gruliow, Rebecca (编). Textbook of Medical Physiology (Book) 11th. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Inc. 2006: 187–188. ISBN 0-7216-0240-1.