无血手术
无血手术或无血外科手术,是一种外科医学的技术,其主要目的,在于令到手术时病人的出血量减至最低,以尽可能避免因为伤口过大,令病人失血过多而需要输血。此技术更可完全避免因输血而产生的感染和并发症之危险。
起源
编辑过去以来,西方医学界都对手术中引起病人失血的情形不太重视,因为病人可以透过输血而维持血液供应。但随着知悉耶和华见证人基于信仰理由,所采取不输血的坚定宗教立场,及后真的有其信徒被送到美国的医院,要求院方使用输血疗法以外的医疗方法。这一度使院方尴尬;另一方面,他们不能因为手术令病人失血过多而致死。事实上,当时医学界除了输血以外,仍未有其他更好的医疗方法。由于引起了医学界的注意,其后便出现了无血手术。[1]随着医学界开始关注实际需要增加、血源紧张、输血所带来的潜在危险和医疗成本等因素,无血外科手术的需求便越益增加。[2]
在1960年代早期,美国心脏外科医生丹顿·库利为耶和华见证人的患者成功作了数起无血心脏直视手术。15年后,他与同事发表了一份报告,表明心脏外科手术可以不输血而安全实施。[3]
血液代替品和自体造血
编辑早期的研究曾尝试寻找一些取代血液的代替品,其中有盐水和人工血。不过,人造血的造价高昂,不是所有病人能负担。另一方面,医学界同时尝试让身体自行产生血液,例如有红细胞生成素、含铁质的补充剂等等。
手术技术的改良
编辑但其实,随着医疗技术不断的创新和改良,有不少工具都可以使手术过程简化,以及使手术的伤口变得更少。当中最重要的发明有以下几项:
术后
编辑- 避免手术导致的出血现象
- 手术伤口痛感很小
- 避免血肿和各种输血感染等并发症出现
- 住院期比输血手术更短
- 身体迅速恢复,可很快恢复日常生活
参考来源
编辑- ^ 美国之音:无血外科手术在美国医院日益普及
- ^ 《艾滋病、性 和伦理学》输血问题 互联网档案馆的存档,存档日期2005-02-12.
- ^ Ott DA, Cooley DA. Cardiovascular surgery in Jehovah's Witnesses. Report of 542 operations without blood transfusion. JAMA. 1977;232:1256-1258.